Gimdos fibroidų simptomai

2024 Autorius: James Gerald | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 14:12

Moters gimda susideda iš raumenų sluoksnių, iš kurių tankiausias yra miometriumas. Jis vysto gimdos fibroidus. Nuo hormonų priklausomas gerybinis navikas išsivysto mazgų pavidalu ant storo raumenų sluoksnio. Gimdos mioma, kurios simptomai ir požymiai buvo nustatyti 35–50 metų moterims, pastaraisiais metais jaunėja, o ginekologai nustato jaunesnių nei 25 metų moterų naviką.

Klinikinis vaizdas

Fibroidai yra dažna patologija; jie nėra uždegimas ar patinimas. Tai storo mezenchiminių raumenų sluoksnio hiperplazija. Jo atsiradimo priežastys yra ląstelių mutacijos, atsirandančios dėl žalingų veiksnių.

Tai atrodo kaip navikas, susidedantis iš raumenų ir jungiamojo audinio susipynimo.

Ankstyvieji fibroidų vystymosi etapai gimdos audiniuose nesuteikia ryškaus vaizdo. Ligos simptomai pasireiškia vėlesniuose etapuose. Būdingas pasireiškimas yra menoragija, kai menstruacijų metu pasikeičia išskyrų kiekis ir kokybė. Šiame etape, sutikus su gydytoju, gimdos mioma gydoma liaudies gynimo priemonėmis.

Įdomus! Ką daryti, kad nesusirgtumėte suaugusiam ir vaikui

Simptomai priklauso nuo vietos

Pagrindinis neoplazmos atsiradimo simptomas yra menstruacinio ciklo pažeidimas. Jie tampa ilgalaikiai, gausūs, kai mioma yra poodinė, lokalizuota gimdos ertmėje, po jos gleivine. Su šia fibroidų lokalizacija kraujavimas atsiranda ne menstruacinio ciklo metu.

Pacientai nerimauja dėl traukiančių, skausmingų skausmų apatinėje pilvo dalyje. Jie tęsiasi nuolat arba atsiranda su mėnesinėmis. Submukozinės miomos sukelia aštrius, spazminius skausmus. Išaugusi iki didelių dydžių, mioma spaudžia kaimyninius organus, tada pridedami dažno šlapinimosi simptomai, lėtinis vidurių užkietėjimas.

Pogrindinė mioma sukelia stiprų skausmą apatinėje pilvo dalyje, spinduliuojantį į apatinę nugaros dalį. Neoplazmos ištempia gimdos raiščius, padidėjus augimui, jie spaudžia nervinius mazgus, esančius mažame dubenyje. Tai sutrikdo kraujo cirkuliaciją nerviniuose rezginiuose, o tai sukelia aštrų, stiprų skausmą.

Avarinis atvejis yra tas atvejis, kai požeminis mazgas „ant kojos“suka šią koją, suspaudžia patį mazgą. Tokie atvejai pasireiškia staigiu būklės pablogėjimu, galimas peritonito vystymasis. Ši situacija reikalauja skubios chirurginės pagalbos.

Kai miometriumo storyje esantys intersticiniai mazgai yra maži, jų simptomai pasireiškia skausmingomis menstruacijomis. Neoplazmos augimas sukelia skausmą. Jei nekrozė prasideda mazguose, skausmas tampa stiprus, temperatūra pakyla, atsiranda apsinuodijimo požymių. Gimdos fibroidų gydymas priklauso nuo jo pasireiškimo simptomų ir požymių.

Gimdos mioma arba kiaušidžių cistos

Diagnozės metu ginekologams svarbu nustatyti, kas moteriai kelia nerimą. Iš tikrųjų kiaušidžių cistos ir gimdos miomos turi panašius simptomus ir apraiškas. Gydymas priklausys nuo tikslios diagnozės nustatymo - gimdos miomos, kurios tyrimo metodais skiriasi nuo kiaušidžių cistos.

Pagrindinis diferencinės diagnostikos metodas yra dubens organų ultragarsas, vidinis ginekologinis ultragarsas, įvedus jutiklį į makšties ertmę. Ūminiais atvejais naudojamas diagnostinės laparoskopijos metodas, kuris nustato gimdos fibroidų buvimą su menopauze ar kiaušidžių cistos sukimu.

Simptomai nėštumo metu

Kartais gimdos fibroidus ginekologas nustato moteriai prasidėjus nėštumui. Tokiems pacientams vadovauja patyrę gydytojai. Jei miomatinis mazgas yra lokalizuotas arti placentos susidarymo vietos, šios srities raumenų audinys gali susitraukti dėl biologiškai aktyvių komponentų sintezės. Tai trukdo normaliam nėštumo vystymuisi.

Gali prasidėti vaisiaus mitybos sutrikimas, vaisius gali sustingti. Priešlaikinis gimdymas atsiranda dėl to, kad nėščia gimda yra užpildyta augančiu neoplazmu. Dėl šios priežasties padidėja slėgis gimdoje, plyšta vaisiaus pūslė ir prasideda ankstyvas gimdymas.

Didelės miomos yra nevaisingumo priežastis, jos uždaro vamzdelių, kaklo liumenus ir trukdo spermos judėjimui. Kai mazgai neviršija 3 cm skersmens, o tai atitinka 8 savaičių dydį, nėštumas gali prasidėti. Jei nėra augimo, toks neoplazmas netrukdo nėštumo eigai, vaisiaus vystymuisi. Pakankamai subrendus vaisiui, siekiant išvengti gimdymo rizikos, gydytojai atlieka cezario pjūvį, tuo pačiu pašalindami gimdą.

Kaip gydyti gimdos fibroidus?

Gydymas yra konservatyvus, operatyvus. Metodo pasirinkimą lemia neoplazmos dydis, jo augimo greitis, gretutinių ligų buvimas ir moters amžius. Sprendimas dėl gimdos fibroidų gydymo taktikos priklauso nuo jo dydžio.

Pradiniame naviko vystymosi etape naudojamas vaistas, alternatyvus gydymas. Jei jie padeda sustabdyti naviko augimą, gydymas tęsiamas ta pačia kryptimi. Kai neoplazmo augimas nesustoja, jie griebiasi chirurginės intervencijos.

Miomos gydymas be operacijos

Konservatyvi terapija apima vaistų, kurių sudėtyje yra hormonų, paskyrimą. Jos tikslas yra atidėti operaciją, laukti menopauzės, kai gimdos mioma su menopauze, sprendžiant pagal simptomus ir požymius, pradeda regresuoti.

Be operacijos fibroidai gydomi įvairiomis priemonėmis, įskaitant dietą, imunomoduliatorių vartojimą, vaistažolių preparatus, menstruacinio ciklo korekciją, priimtiną fizioterapiją, kraujavimo pašalinimą ir vaistų nuo hormonų vartojimą.

Skiriami įvairūs hormoniniai vaistai:

• gestageninis - Norkolut, Dyufaston, Premolut, ½ metų kursai;
• androgeninis - Danazolas, Gestrinonas, 6-8 mėnesių kursais;
• gonadotropino agonistai - atpalaiduojantys hormonai, Buserilin, Zoladex, kursai nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių;
• geriamieji hormoniniai kontraceptikai - Yarina, Janine, Regulon;
• intrauterinis prietaisas Mirena, kuriame yra gestageno, kuris laikomas iki 5 metų.

Konservatyvaus gydymo pagrindas yra hormoninių vaistų vartojimas vidiniam vartojimui ir injekcijoms. Tai taip pat apima simptominį skausmo malšinimą, anemijos gydymą. Tokia terapija slopina naviko augimą; konservatyviais metodais jo atsikratyti neįmanoma.

Todėl be operacijos mioma gydoma vyresnio amžiaus vaisingo amžiaus moterims, kai prasidėjus menopauzei gimdos mioma pradeda regresuoti dėl visų simptomų ir požymių.

FUS fibroidų abliacija

Vienas iš fibroidų gydymo metodų yra pagrįstas intensyviu neoplazmo kaitinimu ultragarsu, kuris perduoda didelę energiją tiksliai į mazgų vietą. Po intensyvios spinduliuotės prasideda patologinių audinių naikinimas, prasideda terminė nekrozė. Šis metodas derinamas su MRT aparatu, kuris leidžia lokalizuoti temperatūros spindulio kryptį, reguliuoti jo kaitinimą ir paveiktų audinių garavimo greitį.

Šis metodas naudojamas sunaikinti ribotą plotą nepažeidžiant sveikų audinių. Procedūros metu į kūno ertmę neįkišami jokie instrumentai, nereikia anestezijos.

Ginekologai planuoja FUS abliaciją dėl šių priežasčių:

1. Tausoti organus.
2. Paruoškite miomos mazgus transcervikalinei miomektomijai.
3. Metodo efektyvumas dideliuose mazguose.

FUS abliacija išsaugo organus ir palieka moteriai galimybę sėkmingai pastoti.

Gimdos arterijų embolizacija (JAE)

Operacijos metu į gimdos arterijas įšvirkščiamos plastikinės ar želatinos granulės, kad būtų sustabdytas kraujo tiekimas į fibroidų paveiktas vietas. Esant nepakankamai mazgų audinių mitybai, atsiranda jų aseptinė lizė, raumenys pakeičiami jungiamaisiais audiniais. JAE atliekama taikant vietinę nejautrą.

Ši procedūra nerodoma visiems, ji naudojama gydant vyresnius nei 40 metų pacientus, kuriems diagnozuoti poodiniai mazgai, ligą lydi dažnas kraujavimas. Vaisingo amžiaus moterys neturi JAE. Priežastis - noras palikti moterims galimybę turėti vaikų.

Liaudies gynimo priemonės

Kartu su pirmųjų miomų stadijų gydymu vaistais naudojamos liaudies gynimo priemonės. Ginekologai yra tikri, kad nėra veiksmingų liaudies gynimo priemonių, skirtų miomai gydyti. Nepaisant to, moterys tikisi atsikratyti gimdos miomos simptomų ir požymių gydydamos liaudies gynimo priemonėmis. Moteris turėtų aptarti bet kurį pasirinktą alternatyvų metodą su savo gydytoju.

Gydytojų rekomenduojami receptai:

1. Lazdyno riešutų lapų užpilas. Paruošimo būdas: 1 stiklinė sausų lapų supilama į litrinį termosą, per naktį užpilama verdančiu vandeniu. Ryte infuziją filtruokite. Naudojimo būdas: gerkite trečdalį stiklinės 4 kartus per dieną. Ta pati infuzija dušuojama 2 kartus - ryte ir naktį, jei mioma nusėda ant gimdos kaklelio. Lazdynas duoda rezultatų per 3 savaites - skausmas ir diskomfortas praeina. Gydymas turėtų būti atliekamas šešis mėnesius.
2. Pušies riešutai. Taikymo būdas: ryte suvalgykite 30 g nuluptų riešutų; reikia prisiminti, kad riešutai padidina svorį, tačiau mazgų dydis žymiai sumažėja.
3. Saulėgrąžų aliejus. Taikymo būdas: ryte jie paima 1 šaukštą. l. aliejų, nenuryjant, laikykite jį burnoje 20 minučių. Palaipsniui aliejus tampa baltas ir skystas, tada išspjauna, skalaujama burna. Skalaukite vieną kartą, ryte, savaitę. Po savaitės pertraukos galite pakartoti.
4. Borovoy gimdos žolės nuoviras. Virimo būdas: paimkite 1 šaukštą. l. sausų žolelių, užpilkite 1 stikline verdančio vandens, palaikykite vandens vonioje 5 minutes. 3 valandas palaikykite šiltoje vietoje, filtruokite. Taikymo būdas: gerti, pradedant nuo 4 -osios mėnesinių dienos, 1 valgomasis šaukštas. l. per mėnesį. Tas pats sultinys prausiamas 10 dienų.
5. Augalo nuoviras Raudonasis šepetys. Taikymo būdas: paimkite 1 šaukštą. l. sausų žolelių, užpilkite 1 stikline verdančio vandens, 15 minučių pakilkite vandens vonelėje. 1 valandą palaikykite šiltoje vietoje, filtruokite. Būtinai įpilkite stiklinę, įpilkite medaus. Naudojimo būdas: gerti 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 1, 5 mėnesiai.

Savarankiškas gydymas yra draudžiamas. Liaudies gynimo priemonėmis gydomi gimdos miomos su skirtingais simptomais ir požymiais tik suderinus su gydytoju.

Kada nurodoma gimdos pašalinimo operacija dėl fibroidų?

Dažnai profilaktiškai apžiūrint nustatomos gimdos miomos, ginekologė pastebi pažengusią vystymosi stadiją. Tačiau moterys savyje nemato simptomų, jos tik klausia, ar pilvas išauga nuo fibromų vystymosi. Gimdos fibroidų gydymas simptomais ir požymiais bus veiksmingas tik menopauzės metu. Jaunoms moterims gydytojas iš karto kelia klausimą dėl operacijos.

Indikacijos operacijai yra šios:

• gimdos padidėjimas ilgiau nei 12 savaičių;
• poodinių fibroidų diagnostika;
• fibroidų derinys su adenomioze, kiaušidžių navikai;
• dažnas kraujavimas, anemijos vystymasis;
• kojos sukimas;
• neoplazmos nekrozė;
• submukozinio tipo miomatinio naviko gimimas;
• įtarimas, kad neoplazma tampa piktybine.

Atsižvelgdami į fibroidų dydį, vietą, tipą, gydytojai pasirenka operacijos tipą, nusprendžia, ar bus pašalinta viena mioma, ar kartu su gimda. Norėdami išspręsti gimdos miomos operacijos klausimą, gydytojai atsižvelgia į jo dydį, iš paciento mokosi ligos simptomų ir požymių.

Diagnostika

Vienas iš diagnostikos tikslų yra atskirti miomas nuo kiaušidžių navikų, nuo gimdos vėžio. Gimdos miomos diagnozę nustato ginekologas nuo pat pirmojo moters apžiūros ant kėdės, kurios patikimumas siekia 90–100%.

Papildomas egzaminas:

1. Dubens organų ultragarsas. Informacinis metodas, suteikiantis gydytojui idėją apie dydį, mazgų vietą, gimdos deformaciją, endometriumo storio padidėjimą, fibroidų ir hiperplazijos derinį.
2. Histeroskopija. Tai tyrimas naudojant prietaisą - histeroskopą, kuris mato gimdos kaklelio kanalą, gimdos ertmę. Jis vartojamas, kai įtariamas poodinės ir tarpinės fibroidų augimas. Leidžia atlikti biopsiją.
3. Laparoskopija. Jis naudojamas sunkiais atvejais, atpažįsta antrinius mazgų pokyčius - vidinį kraujavimą, nekrozinių sričių atsiradimą.
4. Gimdos ertmės kureteta. Jis atliekamas bet kokiems miomams, suteikia informacijos apie endometriumo patologijas, pašalina gimdos vėžio tikimybę.

Su tais pačiais simptomais diagnozė atskleidžia tiksliausią miomos tipą, jo būklę ir vystymąsi.

Prevenciniai veiksmai

Gimdos fibroidų prevencija apima tinkamą mitybą, darbą ir poilsį, streso vengimą. Svarbus prevencinis metodas yra nėštumas ir gimdymas iki 25 metų. Būtina laiku atlikti ginekologo tyrimą.

Laiku nustatę gimdos fibroidų simptomus ir požymius, galite atsikratyti jo pradiniuose etapuose.