Pneumonija - gydymas ir simptomai suaugusiesiems ir vaikams

2024 Autorius: James Gerald | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 14:12

Pneumonija yra uždegiminė infekcinio pobūdžio plaučių liga, pažeidžianti įvairius jų audinius, ypač tarpvietę ir alveoles. Plaučių uždegimas gali atsirasti tiek su jam būdingais simptomais, tiek slapta. Suaugusiųjų pneumonijos gydymas, atsižvelgiant į ligos sunkumą, atliekamas tiek stacionare, tiek ambulatoriškai.

Kas yra pneumonija

Pneumonija (pneumonija) yra ūminis infekcinis plaučių audinio uždegimas, kurį gali sukelti įvairaus pobūdžio patogeniniai mikroorganizmai (bakterijos, virusai, grybeliai ir kt.).

Pagal susirgimų skaičių pneumonija yra 4 vietoje po onkologinių patologijų, širdies ir kraujagyslių ligų bei įvairių rūšių traumų. Ūminėje formoje liga diagnozuojama 10-14 žmonių iš 1000, o sulaukus 50 metų - maždaug 17 metų.

Pneumonijos pavojus yra didelė mirties rizika, ypač vaikystėje. Be to, pneumonija gali sukelti rimtų komplikacijų visoms kūno sistemoms.

Ligos priežastys

Uždegiminiai procesai plaučių audiniuose gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažniausia pneumonijos rūšis yra bakterinė, kuri vystosi ūminių kvėpavimo takų infekcijų fone ir kurią sukelia pneumokokinės bakterijos (Streptococcus pneumoniae).

Be to, bakterinę pneumoniją gali sukelti kitų tipų bakterijos, įskaitant:

• Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae);
• Mycoplasma pneumoniae (mikoplazmos bakterijos);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Legionella pneumophila (Legionella genties bakterijos);
• Chlamydophila pneumoniae (viduląstelinė gramneigiama bakterija);
• Chlamydophila psittaci (viduląstelinė gramneigiama bakterija, sukelianti įprastas žmonių ir gyvūnų ligas).

Paskutinės 3 bakterijų rūšys retai sukelia žmonėms pneumoniją.

Be to, apatinių kvėpavimo takų uždegimą gali sukelti įvairūs virusai:

• tymai;
• paragripas;
• adenovirusas;
• kvėpavimo sincitija;
• A ir B tipo gripas.

Retesni virusų tipai, sukeliantys plaučių audinio uždegimą, yra šie:

• koronavirusas SARS-CoV-2;
• MERS-CoV koronavirusas;
• SARS-CoV virusas.

Reti virusai, sukeliantys pneumoniją:

• hantavirusas;
• citomegalovirusas;
• herpeso virusas;
• raudonukės;
• vėjaraupiai.

Virusinė pneumonija yra viena dažniausių ARVI komplikacijų priežasčių.

Grybelinės infekcijos sukeltas plaučių uždegimas dažniausiai pasireiškia pacientams, kurių imuninė sistema nusilpusi. Patogeniniai organizmai, sukeliantys pneumoniją, yra šie:

• Histoplasmacapsulatum yra grybelis, paveikiantis ne tik plaučių audinį, bet ir kitus vidaus organus;
• Coccidioides immitis yra mikroorganizmas, veikiantis plaučius, kaulus ir odą;
• Blastomycesdermatitidis yra grybelis, sukeliantis plaučių ligas ne tik žmonėms, bet ir gyvūnams.

Be to, į juos gali patekti pneumonijos priežastis:

• cheminės medžiagos;
• dūmai;
• svetimkūniai (riešutai, trupiniai ir kitos maisto dalelės);
• vemti.

Pneumonija, kurią sukelia į plaučius patekę daiktai ar medžiagos, vadinama aspiracine pneumonija.

Yra sudėtingos pneumonijos formos atvejų, kai ligos priežastimi tampa patogeniniai mikroorganizmai, priklausantys skirtingoms grupėms. Pavyzdžiui, virusai ir grybai.

Pneumonijos klasifikacija ir vystymosi stadijos

Pneumonija klasifikuojama pagal įvairius veiksnius, leidžiančius nustatyti jo atsiradimo priežastį, stadiją, išsivystymo laipsnį ir kitas svarbias ligos savybes.

Atsižvelgiant į ligos sunkumą, plaučių uždegimas yra suskirstytas į šiuos tipus:

• Šviesos laipsnis. Pažeidimas užima tik 1 nedidelį plotą, nėra dusulio, apsinuodijimas yra lengvas (tachikardija ne didesnė kaip 90 dūžių / min., Kraujospūdis yra normos ribose, temperatūra ne aukštesnė kaip 38 ° C). Lengva suaugusiųjų pneumonija gydoma antibiotikais tabletėmis ar kapsulėmis.
• Vidutinis. Sunkus plaučių audinio pažeidimas. Tachikardija - 100 dūžių / min., Šiek tiek sumažėjęs kraujospūdis, temperatūra iki 39 ° C, stiprus silpnumas, prakaitavimas, aiški sąmonė.
• Sunkus laipsnis. Platus plaučių pažeidimas. Odos ir gleivinių cianozė, stiprus dusulys, kolapsas, tachikardija nuo 100 dūžių per minutę, motorinės veiklos sumažėjimas arba visiškas jo nutraukimas, sąmonės drumstimas, kliedesys, temperatūra 39–40 ° C.

Remiantis klinikinių ir morfologinių tyrimų rezultatais, pneumonija skirstoma į šias rūšis:

• tarpinis;
• židinio;
• parenchiminis.

Atsižvelgiant į komplikacijų buvimą, pneumonija apibūdinama kaip nesudėtinga ar komplikuota. Be to, pneumonija atsiranda tiek esant funkciniams sutrikimams, tiek be jų.

Dėl srauto pobūdžio tai atsitinka:

• lėtinis;
• ūmus užsitęsimas;
• aštrus.

Priklausomai nuo plaučių audinių pažeidimo laipsnio, pneumonija gali būti:

• centrinis (šaknis);
• sublobulinis;
• segmentinis;
• Dalintis;
• iš viso;
• dvišalis;
• vienpusis.

Pagal patogenezę pneumonija yra:

• pirminė (kaip savarankiška liga);
• antrinis (kaip kitų ligų komplikacija);
• širdies priepuolio pneumonija (išsivysto dėl mažų plaučių arterijos kraujagyslių užsikimšimo);
• pooperacinis;
• potrauminis;
• siekiamybė.

Priklausomai nuo patogeno, pneumonija klasifikuojama taip:

• mišrus;
• grybelinė;
• mikoplazma;
• virusinis;
• bakterinis.

Remiantis epidemiologiniais tyrimais, išskiriami šie pneumonijos tipai:

• netipiškas;
• sukelia imunodeficito sąlygos;
• ligoninė;
• bendruomenės įgytas.

Visos pneumonijos savybės yra labai svarbios diagnozuojant ir skiriant gydymą, todėl tyrimo metu į kiekvieną iš jų reikia atkreipti dėmesį.

Rizikos veiksniai

Yra tam tikros žmonių grupės, kurios yra labiau linkusios susirgti plaučių uždegimu. Rizikoje yra:

• pacientai, kurių imuninė sistema susilpnėjusi;
• žmonės, sergantys lėtinėmis patologijomis;
• rūkaliai;
• pagyvenę žmonės;
• ikimokyklinio amžiaus vaikai.

Pacientai, sergantys šių organų ligomis, taip pat yra jautrūs pneumonijai:

• inkstas;
• kepenys;
• širdys;
• plaučių (ypač cistinės fibrozės, astmos ir kt.).

Imuninės sistemos silpnėjimui įtakos turi įvairūs veiksniai:

• AIDS ar ŽIV;
• vaistai, vartojami po organų persodinimo;
• chemoterapija;
• naujausios virusinės ligos.

Taip pat rizikuoja žmonės, piktnaudžiaujantys alkoholiu, vedantys neaktyvų gyvenimo būdą ir sergantys lėtinėmis kvėpavimo sistemos ligomis.

Ar pneumonija užkrečiama

Gana dažnai pneumonijos vystymosi priežastis yra patogeniniai mikroorganizmai, kurie perduodami iš žmogaus į asmenį. Bet tai nereiškia, kad mikrobų poveikis organizmui bus toks pat, kaip ir sergantiesiems plaučių uždegimu. Todėl ši liga nėra laikoma užkrečiama.

Kaip plinta pneumonija

Nepaisant to, kad pneumonija nėra užkrečiama, kontaktinis asmuo automatiškai patenka į rizikos grupę. Taip yra dėl to, kad nežinoma, kaip patogenai elgsis organizme. Esant stipriam imunitetui, jie gali būti visiškai saugūs, o susilpnėję - sukelti uždegiminius procesus bet kuriuose vidaus organuose, įskaitant plaučius.

Jie gali pasiekti žmogų įvairiais būdais:

• per gimdymo kanalą arba į gimdą (per vaisiaus vandenis);
• per kraują;
• per seiles;
• ore esančiais lašeliais.

Siekiant sumažinti infekcijos riziką, būtina kiek įmanoma apriboti kontaktą su asmeniu, kuriam diagnozuota pneumonija.

Simptomai ir pirmieji požymiai

Pneumonijos išsivystymas ir pirmųjų požymių atsiradimas pirmiausia priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Jei jis susilpnėjęs, simptomai yra ryškesni. Esant stipriam imunitetui, liga kurį laiką gali būti latentinė.

Pirmieji ūminės pneumonijos vystymosi simptomai yra šie:

• apetito stoka;
• pykinimas;
• viduriavimas (kai kuriais atvejais);
• sąmonės sumišimas;
• bėganti nosis;
• skausmas ir (arba) gerklės skausmas;
• balso užkimimas;
• padidėjęs nuovargis;
• dusulys;
• dusulys.

Pirmieji simptomai nepasireiškia iškart po infekcijos. Paprastai tai įvyksta praėjus 2–4 dienų inkubaciniam laikotarpiui.

Pagrindinis pneumonijos simptomas, pasireiškiantis vienu iš pirmųjų, yra kosulys. Jis gali būti sausas arba drėgnas, su klampiais žalsvo ar gelsvo atspalvio skrepliais, kartais turinčiais kraujo dryžių.

Kai liga progresuoja, atsiranda šie simptomai:

• kardiopalmas;
• šaltkrėtis;
• sunku kvėpuoti;
• reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas;
• krūtinės skausmas.

Paauglystėje pneumonijos simptomai yra tokie patys kaip ir suaugusiesiems. Tačiau 13-17 metų amžiaus liga progresuoja daug lengviau ir retai sukelia komplikacijų.

Pagrindinis skirtumas tarp pneumonijos senatvėje yra sausas kosulys su nedideliu skreplių kiekiu. Dažnai vyresnio amžiaus pacientams liga pasireiškia latentine forma ir jos vystymąsi galima įtarti tik dusuliu, net ir ramybės būsenoje.

Vaikams iki vienerių metų, be pagrindinių simptomų, šie požymiai taip pat gali kalbėti apie pneumoniją:

• atsisakymas valgyti;
• padidėjęs mieguistumas;
• kapriziškumas;
• sumažėjęs aktyvumas;
• odos blyškumas;
• per didelis prakaitavimas.

Mažiems vaikams, sergantiems plaučių uždegimu, kvėpavimas padažnėja (įkvėpimų / iškvėpimų skaičius gali būti didesnis nei 50, 20–40 kartų, priklausomai nuo amžiaus).

Be to, kiekviena pneumonijos rūšis turi savo būdingus simptomus. Pavojingiausia šios ligos rūšis yra lobarinė pneumonija. Pagrindinės jo savybės:

• karščiavimas;
• skausmas vienoje krūtinkaulio pusėje, apsunkintas įkvėpus;
• raudonos dėmės ant kaklo, lokalizuotos plaučių uždegimo pusėje;
• kartais sąmonės netekimas, kliedesys;
• intoksikacijos požymiai (odos spalvos pasikeitimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir kt.);
• rudos skrepliai, išmarginti krauju;
• mėlynos lūpos;
• dusulys;
• dažnas, palaipsniui stiprėjantis sausas kosulys.

SARS simptomai skiriasi priklausomai nuo patogeno tipo.

Mikoplazmos:

• reguliarus kraujavimas iš nosies;
• patinę limfmazgiai;
• raumenų skausmas;
• sąnarių skausmai;
• sausas kosulys;
• gerklės skausmas;
• bėganti nosis.

Chlamidija:

• limfmazgių patinimas;
• reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas (iki 38-39 ° C).

Atsižvelgiant į pneumoniją, kurią sukelia chlamidijos, pacientui atsiranda alergija (net jei anksčiau nebuvo polinkio į ją), bronchitas ir dermatitas.

Legionelės:

• staigus temperatūros padidėjimas iki 40 ° C;
• sausas kosulys;
• galvos skausmas;
• šaltkrėtis.

Šis pneumonijos tipas yra vienas iš pavojingiausių, nes 60% atvejų jis yra mirtinas.

Lėtinei pneumonijai būdingi šie simptomai:

• padidėjęs prakaitavimas naktį;
• svorio metimas;
• blogas apetitas;
• lengvi intoksikacijos požymiai;
• sumažėjęs imunitetas;
• lėtinis rinitas;
• sunkus kvėpavimas;
• dusulys;
• tachikardija.

Lėtinės pneumonijos recidyvo metu atsiranda sausas kosulys, šiek tiek pakyla kūno temperatūra.

Esant židininiam plaučių audinio uždegimui, simptomai auga bangomis - pastebimi kūno temperatūros svyravimai, širdies ritmo sutrikimai ir prakaitavimas.

Kaip liga vystosi?

Bet kokio tipo pneumonija vystosi pakankamai greitai. Yra 3 ligos vystymosi etapai, kiekvienam iš jų būdingi skirtingi simptomai ir sunkumas.

Pirmasis arba potvynio etapas (1-2 dienos po inkubacinio laikotarpio):

• staigus temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° C (tuo tarpu karščiavimą mažinantys vaistai yra neveiksmingi);
• drėgni smulkūs burbuliuojantys kratiniai;
• dusulys;
• klausantis susilpnėja vezikulinis kvėpavimas;
• didėjantys intoksikacijos požymiai;
• kvėpavimo metu matomas krūtinės dalies atsilikimas, kuriame yra uždegęs plaučiai, o jo simetrija išlieka;
• varginantis sausas kosulys;
• odos cianozė.

Antrajame etape (5–10 dieną) arba hepatizacijos stadijoje pridedami šie simptomai:

• klampių skreplių atskyrimas su pūliais ar krauju;
• sunku kvėpuoti;
• širdies nepakankamumas;
• priverstas gulėti ant šono;
• padidėjusi mėlyna oda;
• stiprus veido odos paraudimas;
• padidėjęs kvėpavimo dažnis iki 25-30 įkvėpimų / iškvėpimų per minutę;
• dusulys, kartu su sunkiu iškvėpimu;
• drebantis balsas;
• bakstelėjus per pažeistą vietą, pastebimas mušamojo garso nuobodumas;
• vezikulinis kvėpavimas tampa sunkus;
• klausydamasis plervos trinties triukšmo.

10 dieną prasideda išsprendimo etapas, kuriam būdingi šie simptomai:

• sumažinti temperatūrą;
• apsinuodijimo apraiškų mažinimas;
• bakstelėjus, plaučių garsas yra aiškus;
• elastingumas grįžta į plaučių audinį;
• išnyksta ligai būdingas traškus garsas plaučiuose;
• kvėpavimas yra vezikulinis.

Laiku gydant, visiškas pasveikimas įvyksta be komplikacijų.

Įdomus! Ar gali būti pneumonija be koronaviruso?

Diagnostika

Pneumonijos diagnozę atlieka tik specialistas ir ji vyksta keliais etapais. Neįmanoma savarankiškai nustatyti ligos, nes daugeliu požymių ji yra panaši į kitas plaučių patologijas.

Apklausa apima:

• fiziniai metodai - apklausti pacientą, klausytis plaučių, bakstelėti į krūtinę, matuoti temperatūrą;
• laboratoriniai tyrimai - bendroji kraujo ir šlapimo analizė, skreplių analizė;
• Plaučių rentgeno tyrimas;
• bronchoskopija;
• Pleuros srities ultragarsas.

Remiantis tyrimo rezultatais, nustatomas pneumonijos tipas ir skiriama terapija, kuri, priklausomai nuo ligos sunkumo, atliekama stacionare arba ambulatoriškai. Tuo pačiu metu, gydydami pneumoniją namuose, turite laikytis gydytojo rekomendacijų.

Pasekmės ir komplikacijos

Laiku gydant medicininę priežiūrą, plaučių uždegimas visiškai išgydomas ir nebijo jokių pasekmių sveikatai. Ligos komplikacijos dažniausiai pasireiškia gydantis savarankiškai arba jei pacientas turi sunkių lėtinių patologijų.

Plaučių pneumonijos komplikacijos yra:

• bronchų obstrukcinis sindromas;
• pleuritas;
• kvėpavimo takų sutrikimas;
• kraujavimas iš plaučių;
• pūlinys;
• gangrena.

Ne plaučių komplikacijos apima:

• psichiniai nukrypimai;
• encefalitas;
• meningitas;
• infekcinis toksinis šokas;
• DIC sindromas, kuriam būdingas trombų susidarymas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Be to, kai į kraują patenka toksiškų medžiagų, gali išsivystyti šių vidaus organų ligos:

• kasa;
• inkstas;
• kepenys;
• pleuros;
• Širdplėvė.

Sunkiausia pneumonijos komplikacija yra sepsis (apsinuodijimas krauju), kuris dažnai būna mirtinas.

Ar įmanoma gydyti plaučių uždegimą namuose

Nesudėtingą pneumonijos formą pacientams, turintiems pakankamai stiprų imunitetą, galima gydyti namuose. Tokiu atveju būtina laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų. Gydyti pneumoniją namuose be gydytojo recepto yra labai pavojinga.

Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkia pneumonija, susilpnėjusiam imunitetui ir senatvėje, liga gydoma tik ligoninėje.

Pneumonijos gydymas

Pneumonijai gydyti naudojama kompleksinė terapija, apimanti kelis metodus. Gydytojo pasirinktų vaistų rūšys tiesiogiai priklauso nuo patogeno tipo, ligos stadijos ir paciento būklės.

Kuris gydytojas gydo ligą

Kai atsiranda pirmieji plaučių uždegimo simptomai, turite kreiptis į gydytoją. Diagnozės apibrėžimą ir tyrimo paskyrimą atlieka terapeutas. Jis taip pat skiria lengvų ligos formų gydymą, įskaitant gydymą namuose.

Ligoninės atveju pulmonologas sprendžia gydymo taktiką ir pasirenka terapiją. Tas pats gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, jei uždegimo sukėlėjas anksčiau nebuvo nustatytas.

Kada kreiptis į gydytoją

Po sveikatos pablogėjimo reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų liga vystosi greitai, todėl kuo anksčiau buvo pradėtas gydymas, tuo didesnė sėkmingo rezultato tikimybė.

Ligos indikacijos

Gydant pneumoniją, naudojamas integruotas metodas, apimantis įvairius metodus. Gydant pneumoniją, naudojami šie vaistai:

• antimikrobiniai vaistai;
• kvėpavimo palaikymas (jei reikia);
• ne antibakteriniai vaistai (akivaizdžių indikacijų atveju);
• karščiavimą mažinantis (esant temperatūrai nuo 38 ° C);
• fizioterapija (kaip pagalbinė priemonė).

Gydydamas pneumoniją, gydytojas atidžiai stebi paciento būklę, kad būtų išvengta lėtinių patologijų komplikacijų.

Įdomus! Kodėl skauda krūtinę moterims ir vyrams?

Antimikrobiniai vaistai

Pagrindinis vaistas, naudojamas pneumonijai gydyti, yra antimikrobiniai vaistai.

Jie apima:

• kvėpavimo takų fluorochinolonai;
• makrolidai;
• beta laktaminiai antibiotikai, susiję su cefalosporinais ir penicilinais.

Kai kuriais atvejais (tik esant indikacijoms) pneumonijai gydyti naudojami šie antibiotikai:

• Linezolidas;
• Vankomicinas;
• linkozamidai;
• aminoglikozidai;
• tetraciklinai.

Sergant virusine pneumonija, kurią išprovokuoja gripas, naudojami šie vaistai:

• Zanamiviras;
• Oseltamiviras.

Gydydamas namuose, gydytojas paprastai skiria antibiotikus tablečių ar kapsulių pavidalu, skirtus vartoti per burną.

Gydant suaugusiųjų pneumoniją ligoninėje, pirmosiomis dienomis vaistas vartojamas į veną. Tada, pagerėjus paciento būklei, skiriami geriamieji vaistai.

Tinkamai gydant pneumoniją, remiantis pacientų apžvalgomis, 5 dieną pastebimas būklės palengvėjimas. Vidutiniškai plaučių uždegimo gydymas trunka 10 dienų, tačiau jei nustatomos komplikacijos, kursas gali trukti 21 dieną.

Kvėpavimo sistemos palaikymas

Kvėpavimo palaikymas naudojamas esant kvėpavimo sutrikimo požymiams. Esant silpnam ar vidutiniam deguonies trūkumui kraujyje, naudojama deguonies terapija, kuri atliekama naudojant kaukę su vienkartiniu maišeliu arba nosies kaukę.

Esant ūminiam deguonies trūkumui, naudojama dirbtinė plaučių ventiliacija. Pagrindinės mechaninio vėdinimo indikacijos yra šios:

• sąmonės netekimas;
• PaCO2 padidėjimas> 20% nuo pradinio lygio;
• kvėpavimo dažnis didesnis nei 35 / min;
• dalinis deguonies slėgis arteriniame kraujyje yra mažesnis nei 150 mm Hg;
• nestabili hemodinamika (širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 50 / min., kraujospūdis mažesnis nei 70 mm Hg);
• psichomotorinis sujaudinimas;
• soporas;
• koma;
• kvėpavimo sustojimas.

Dirbtinė plaučių ventiliacija naudojama, jei deguonies terapijos pagalba neįmanoma pakelti deguonies kiekio kraujyje iki reikiamo lygio.

Ne antibakterinė terapija

Kai atsiranda komplikacijų, skiriami ne antibakteriniai vaistai. Jie taip pat naudojami imuninei sistemai stimuliuoti.

Pneumonijai gydyti ne antibakteriniais vaistais naudojami šie vaistai:

• imunostimuliatoriai;
• imunoglobulinai;
• gliukokortikosteroidai.

Siekiant pašalinti sepsį ir sumažinti mirties riziką, skiriami polikloniniai imunoglobulinai.

Kontraindikacijos dėl ligos

Sergant pneumonija, griežtai draudžiama savarankiškai gydytis, nes tinkamam gydymui būtina nustatyti ligos sukėlėją. Antibiotikus turėtų pasirinkti tik gydantis gydytojas. Skiriant vaistą, atsižvelgiama į keletą veiksnių:

• kokius vaistus pacientas vartoja dėl lėtinių ligų;
• bet kokių reakcijų į ankstesnius antibiotikų kursus buvimas;
• individualus netoleravimas vaisto komponentams;
• alergijos;
• apklausos rezultatai.

Ūminėje ligos fazėje draudžiama naudoti fizioterapijos metodus, apimančius audinių šildymą.

Bendruomenėje įgyta pneumonija

Bendruomenėje įgyta pneumonija yra pneumonija, kuri išsivysto po hospitalizacijos, per 2 dienas arba už ligoninės ribų. Jis įdiegtas naudojant įvairius tyrimus.

Kas tai yra

Bendruomenėje įgyta pneumonija yra ūmi infekcinė liga, kuri dažniausiai išsivysto SARS ir gripo sezono metu. Esant lengvam ligos progresui, leidžiama gydyti namuose.

Suaugusiųjų bendruomenėje įgytos pneumonijos priežastys

Bendruomenėje įgyta pneumonija gali išsivystyti nepriklausomai nuo žmogaus imuniteto būklės. Dažniausi ligos sukėlėjai yra šie:

• mikoplazma;
• legionelės;
• streptokokas;
• haemophilus influenzae;
• Pneumokokas.

Pneumocystis ir chlamidijos yra retesni pneumonijos sukėlėjai. Pastaruoju metu rizika susirgti pneumonija smarkiai padidėjo gripo, koronaviruso ir kt.

Jauniems pacientams dažniausiai diagnozuojama vieno patogeno sukelta pneumonija. Vyresniame amžiuje pneumonijos vystyme dažniausiai dalyvauja kelių tipų patogeniniai mikroorganizmai, o tai žymiai apsunkina gydymą.

Suaugusiųjų bendruomenėje įgytos pneumonijos simptomai

Suaugusiųjų bendruomenėje įgytos pneumonijos simptomai paprastai pasireiškia praėjus 2-4 dienoms nuo ligos pradžios. Pagrindinės funkcijos apima:

• sausas kosulys, kuris palaipsniui virsta šlapiu kosuliu;
• skrepliai, išmarginti pūliais ir (arba) krauju;
• kūno temperatūros padidėjimas, kai karščiavimą mažinantys vaistai yra neveiksmingi;
• skausmas apatinėje krūtinės dalyje, kuris sustiprėja kosint;
• dusulys;
• triukšmas ir švokštimas kvėpuojant;
• šaltkrėtis;
• per didelis prakaitavimas.

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo paveiktos zonos. Esant sunkioms ligos formoms, gali būti pridėta kitų požymių. Jie apima:

• sąmonės netekimas;
• virškinimo sistemos problemos (pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir kt.);
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Suaugusiesiems gydant bendruomenėje įgytą pneumoniją, antibiotikai skiriami į raumenis. Ypač esant sunkioms ligos formoms.

Pažymima, kad dėl apatinių kvėpavimo organų struktūrinių ypatybių dažniausiai uždegiminiai procesai vyksta dešiniajame plaučyje.

Profilaktika

Bet kokią ligą, ypač pneumoniją, daug lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Jei laikysitės gydytojų rekomendacijų, galite žymiai sumažinti pneumonijos išsivystymo riziką. Pagrindinės šios ligos prevencijos taisyklės yra šios:

• asmeninės higienos laikymasis (nusiplaukite rankas po pasivaikščiojimo, stenkitės neliesti jų veido, naudokite antiseptines priemones ir pan.);
• reguliariai vėdinkite gyvenamąsias patalpas ir valykite jas šlapiu būdu;
• atsisakyti blogų įpročių, ypač rūkymo;
• organizuoti kasdienius pasivaikščiojimus gryname ore;
• skirti pakankamai dėmesio sporto treniruotėms (bent 2 kartus per savaitę);
• laikytis geriamojo režimo;
• normalizuoti mitybą;
• nesigydykite net įprastų ARVI;
• vengti perkaitimo ar hipotermijos;
• šaltuoju metų laiku dėvėkite medicininę kaukę ir stenkitės rečiau būti viešose vietose.

Skiepai gali apsisaugoti nuo pneumonijos išsivystymo rizikos. Tai ypač aktualu rizikos grupės žmonėms.

Šiuo metu naudojamos 2 įrodyta didelio veiksmingumo vakcinos:

• konjuguotas 13-valentinis pneumokokas;
• nekonjuguotas 23-valentas.

Šie vaistai yra naudojami siekiant užkirsti kelią bet kokioms pneumokokų sukeltoms infekcijoms, įskaitant pneumoniją.

Rezultatai

Plaučių uždegimas yra labai pavojinga infekcinė liga, kuri dažnai sukelia komplikacijų vystymąsi įvairiose kūno sistemose. Be to, pneumonija gali būti mirtina. Todėl, atsiradus pirmiesiems ligos simptomams, būtina kreiptis į gydytoją.