Kokią dieną reikia atlikti koronaviruso kompiuterinę tomografiją

2024 Autorius: James Gerald | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 14:12

Kompiuterinės tomografijos naudojimas diagnostikoje atitinka tarptautinius standartus. Tai taip pat veiksminga COVID-19 patogeno diagnostikos priemonė. Kokią dieną reikia atlikti koronaviruso kompiuterinę tomografiją ir ką ji gali parodyti?

Tomografija yra efektyvesnė nei genetinis tyrimas

Įrodytų vakcinų ar specifinių SARS-CoV-2 infekcijos gydymo galimybių trūkumas gali priblokšti sveikatos priežiūros sektorių, nes pacientų, kuriems reikalinga ventiliacija, skaičius yra didelis.

Dar svarbiau yra spartus diagnostikos metodų, leidžiančių greitai nustatyti galimas komplikacijas turinčių pacientų, kūrimas. To reikia ir dėl sumažėjusio ryklės tepinėlio PGR jautrumo nustatant SARS-CoV-2 infekciją pneumonijos stadijoje ir dėl to, kad šiuo metu nėra patvirtintų klinikinių gairių dėl paciento perkėlimo į intensyvią priežiūrą.

Kompiuterinė tomografija (KT) yra kompiuterio naudojimas 2D rentgeno vaizdams sujungti ir paversti 3D. Šis metodas reikalauja labai specializuotos įrangos ir yra atliekamas ligoninėje specialisto radiologo.

Mokslininkai iš Uhano, kur prasidėjo koronaviruso pandemija, atliko tyrimus, kurie parodė, kad krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija rodo, kad virusas buvo užkrėstas anksčiau nei šiandien panašiam tikslui naudojami testai. Manoma, kad PGR tyrimo efektyvumas yra 60–70%, todėl reikia papildomai patikrinti neigiamus rezultatus.

Įtarimas dėl neteisingo rezultato gali kilti ypač didelės rizikos asmenims, taip pat didelio patogeno COVID-19 plitimo zonose. Jautrumas koronavirusui 97% atvejų buvo pasiektas naudojant kompiuterinę tomografiją. Britų krūtinės ląstos draugija paskelbė tyrimą šia tema.

Kokią dieną reikia atlikti kompiuterinę tomografiją?

Svarbus dalykas yra tyrimo laikas. Žmonės dažnai kreipiasi į gydytojus klausdami, kurią dieną reikia atlikti kompiuterinę tomografiją dėl koronaviruso ir ką tai rodo per pirmąsias kelias dienas po užsikrėtimo. „Covid“iš karto nepuola į plaučius. Net ir sunkios ligos atveju būdingi židiniai ant vaizdų susidaro tik praėjus 4-5 dienoms po pirmųjų simptomų atsiradimo.

Daugeliu atvejų kompiuterinė tomografija skiriama praėjus 6-11 dienų po būdingų požymių nustatymo. Vėlesnis bandymas yra įmanomas, tačiau ankstesnis bandymas nėra pageidautinas. Yra tikimybė, kad rezultatas bus klaidingai neigiamas.

Gydytojai tikina, kad netinkamas tyrimo laikas gali susidaryti neteisingą vaizdą. Todėl, užuot savarankiškai užsiregistravę mokamai tomografijai praėjus kelioms dienoms po sveikatos pasikeitimo, turite pasikonsultuoti su specialistu.

KT ypač rekomenduojamas simptominiams pacientams, kuriems PGR testas yra neigiamas, tačiau įtariamas klaidingai neigiamas rezultatas. Pavyzdžiui, dėl priklausymo didesnės rizikos grupei arba dėl to, kad regione, kuriame asmuo gyvena, yra plačiai paplitusi COVID-19 infekcija.

Ką gali parodyti tomografija koronaviruso atveju

Plaučių pralaimėjimas koronavirusu atrodo beveik toks pat, kaip ir komplikuoto gripo eigos ar alerginės reakcijos atveju, jei jis yra pakankamai ryškus. Kaip destruktyviai virusas sugeba veikti apatinių kvėpavimo takų audinius, galima pastebėti pasikeitus plaučių laukams. Baigę kompiuterinę tomografiją, galite pamatyti 1 pažeidimą arba keletą tokių pažeistų vietų.

Kokie kiti būdingi pokyčiai gali įvykti:

1. Vadinamojo matinio stiklo sritys, kurios yra debesuotumo sritys. Tokio simptomo atsiradimą palengvina plaučių pripildymo oro sumažėjimas kartu su uždegimo reiškiniais ir alveolių sienelių sustorėjimu. Vėliau jie užpildomi skysčiu, vadinamu eksudatu. Paprastai šis simptomas yra lokalizuotas apatiniame plaučių segmente, šalia pleuros. Tokie židiniai gali susilieti, paveikti didelę apatinių kvėpavimo takų sritį.
2. Kitas įdomus bruožas yra akmenėlio efektas. Jis pasireiškia kaip sustorėjimas erdvės, kuri padalija apatinių kvėpavimo takų skilteles.
3. Kiti būdingi koronavirusu užsikrėtusių žmonių KT vaizdų simptomai yra kraujagyslių išsiplėtimas pažeidimo vietoje ir vietinis bronchų išsiplėtimas - jie matomi įvairiomis versijomis.

Suspaudimo židiniai gali virsti fibroze, tačiau kai kuriems pacientams laikui bėgant jie išnyksta.

Taigi šiuolaikiniai kompiuterinės tomografijos prietaisai dėl didelės linijinės skiriamosios gebos ir mechanizmų, kurie sumažina tyrimo metu gautą spinduliuotės dozę, yra puiki priemonė aptikti ir stebėti plaučių simptomus COVID-19 infekcijos metu. Be to, tyrimo rezultatus galima gauti per kelias minutes.

Gydytojų nuomonė

Gydytojas I. Sokolovas savo puslapyje socialiniame tinkle „Facebook“nurodo, kam ir kokiais atvejais reikia atlikti kompiuterinę tomografiją, jei įtariamas koronavirusas. Savo rekomendacijose jis nurodo, kad COVID-19 dažnai gali nebūti jokių simptomų iki 6-osios ligos dienos.

Todėl, jo nuomone, reikėtų stebėti patologijos dinamiką ir skirti tomografiją praėjus 6–11 dienų nuo simptomų atsiradimo, bet ne anksčiau. Kartu jis išdėstė pagrindines žmonių kategorijas, kurios tikrai turėtų atlikti tokią apklausą.

Tarp jų buvo žmonių, sergančių vidutinio sunkumo ir lengva ligos forma, kartu sergančių lėtinėmis ligomis, kurios gali sukurti nepalankią COVID prognozę. Į šią grupę jis taip pat įtraukė vidutinio sunkumo ir sunkios patologijos žmones. Tuo pačiu metu ekspertas atkreipė dėmesį į tai, kad čia neturėtų būti atsižvelgiama į PGR tyrimo rezultatus.

B. Brodetsky, Maskvos miesto ligoninės MRT ir KT diagnostikos skyriaus vedėjas Konchalovskis mano, kad atsiradus pirmiesiems koronaviruso požymiams neturėtumėte bėgti pas gydytoją reikalauti kompiuterinės tomografijos. Visų pirma, ekspertas rekomenduoja sutelkti dėmesį į klinikinį vaizdą ir rizikos veiksnių buvimą, kuriems jis priskyrė diabetą, vyresnį nei 65 metų amžių, bronchinę astmą ir kitas gretutines patologijas. Tuo pačiu metu gydytojas mano, kad PGR yra pagrindinis metodas šiandien nustatyti koronavirusą.

Rezultatai

1. Kompiuterinė tomografija yra vienas informatyviausių metodų koronavirusinei pneumonijai nustatyti ankstyvosiose stadijose.
2. Kai kurie gydytojai PGR testą laiko pagrindiniu koronaviruso aptikimo metodu. Tačiau tuo atveju, kai yra klaidingo neigiamo tokio tyrimo rezultato galimybė, kaip alternatyvą galite kreiptis į kompiuterinę tomografiją.
3. Pirmosiomis ligos pradžios dienomis negalima daryti tomografijos. Ekspertų teigimu, tai labiau pateisinama nuo 6 iki 11 ligos dienų, nes koronavirusas ne iš karto puola plaučius, o po kurio laiko.