Kada laikas kreiptis į mamologą

2024 Autorius: James Gerald | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 14:12

Deja, krūties vėžys yra labiausiai paplitęs moterų vėžys. Remiantis liūdna statistika, Rusijoje ja serga kas dešimtas dailiosios lyties atstovas. Todėl nusprendėme pasikonsultuoti su mamologe Alla Kartaševa, televizijos kanalo „Daktaras Kartaševa 10 programos“vedėja.

Mamologas yra siauras specialistas, diagnozuojantis krūties ligas. Paprastai mamologai pirmiausia specializuojasi onkologijoje ar ginekologijoje, rečiau - radiacinėje diagnostikoje.

Pieno liaukų tyrimas pradedamas mergaitėms ir moterims nuo to momento, kai prasideda mėnesinės, o pieno liaukos pradeda augti ir reaguoja į hormoninius organizmo pokyčius. Kadangi esu suaugęs gydytojas, pacientai pas mane ateina nuo 18 metų.

Paprastai pagrindiniai jaunų pacientų skundai yra skausmas antroje mėnesinių ciklo pusėje, asimetrija, išskyros iš kanalų. Be to, merginos gali patirti diskomfortą ar jausti ruonius. Mes, mamologai, norime atlikti tyrimą nuo 5 iki 12 dienų nuo mėnesinių ciklo pradžios. Per šį laikotarpį krūtis yra mažiau skausminga tiriant, mažiau edemuojanti ir, jei reikia, atliekant punkcijos biopsiją, diagnostinis rezultatas yra patikimiausias.

Pagrindiniai diagnostiniai tyrimai

Kai pacientui yra iki 40 metų, konsultacinį priėmimą būtinai papildo pieno liaukų ir regioninių limfmazgių tyrimas ultragarsu. Kadangi „paso“amžius ne visada atitinka biologinį amžių, liaukos struktūra turi savo individualias savybes: jaunų moterų pluoštinių-riebalų įsiskverbimas ir labai subrendusių moterų liaukų hiperplazija (adenozė).

Priklausomai nuo to, ką mato ultragarsu, gydytojas nusprendžia, kiek informatyvus šiam pacientui bus mamografijos tyrimas. Jei liauka yra tanki ir reikalingas papildomas tyrimas, jaunoms moterims pageidautina atlikti MR-mamografiją su kontrastu ar tomosinteze.

Moterims, vyresnėms nei 40 metų, mamografija vis dar yra aukso standartas, o minėtas ultragarsas, tomosintezė ir MR mamografija atliekami kaip priedas ir prireikus.

Svarbu pabrėžti, kad krūtų echoskopija, mamografija ir kontrastinė MR mamografija yra skirtos skirtingoms problemoms nustatyti ir nėra vienas kitą paneigiantys tyrimo metodai.

Taigi ultragarsas padės atskirti fibroadenomą nuo cistos, o mikroskopijų kaupimąsi ir nedidelį audinių restruktūrizavimo plotą (pirmuosius, ikiklinikinius vėžio požymius) bus galima pamatyti tik atliekant mamogramas.

Svarbiausi dalykai: ką jie reiškia?

Tyrimo metu mamologas gali nustatyti išskyras iš kanalų.

• Jei išskyros yra drumstos, žalsvos ar baltos spalvos, tai yra difuzinės mastopatijos požymis, fono liga ir, kaip taisyklė, nėra pavojinga. Gydytojas paims tamponą ant stiklo stiklelio, kad įsitikintų, jog nėra pavojaus.
• Jei išskyros yra skaidrios, šiaudinės, geltonos, rudos ar kruvinos, tai gali būti intradukcinių papilomų ar piktybinės patologijos požymis. Šiuo atveju ypač svarbu nedelsiant aplankyti mamologą.

Esant tokiai išskyrai, be tepinėlio, bus atliekamas specialus ortakių tyrimas, ductografija, o po to gydytojas nuspręs dėl tolesnės taktikos.

Tyrimas ir nėštumas

Prieš tokį svarbų gyvenimo įvykį kaip nėštumas labai svarbu, kad jį apžiūrėtų mamologas.

Prasidėjus nėštumui, krūtys pasikeičia, išsipučia, išsipučia ir, esant šiam fonui, galite praleisti sunkios ligos pradžią. Hormoniniai pokyčiai nėštumo metu taip pat gali turėti įtakos pieno liaukoje jau esančių formavimosi augimui. Tos pačios rekomendacijos - prieš pradedant IVF, skiriant hormoninius kontraceptikus ar pakeičiamąją hormonų terapiją.

Keletas žodžių apie savęs patikrinimą

Savianalizė pirmiausia atliekama prieš veidrodį, esant gerai šviesai, tą pačią pirmosios mėnesinių ciklo pusės dieną.

• Pirmiausia pakelkite rankas, įvertinkite odos atsitraukimus ar deformacijas.
• Tada pereikite prie palpacijos. Pirštų galiukais paspauskite liauką: pirmiausia paviršutiniškai, paskui dar labiau. Judesius geriausia atlikti ratu.
• Tada paspauskite spenelius ir patikrinkite pažastis.

Tokiu būdu galite savarankiškai nustatyti pieno liaukų pokyčius, kurių anksčiau nebuvo.

Nereikėtų pervertinti, „rankomis“, net ir labai jautriomis, galima nustatyti naviką, pradedant nuo 1–2 cm, o naudojant specialius tyrimo metodus aptinkame navikus nuo 3 mm.

Apibendrinant viską, kas buvo pasakyta:

• Mamologo tyrimas turi būti pradėtas 18-19 metų amžiaus. Nesant patologijos ir rimto onkologinio paveldimumo - kartą per metus pirmoje mėnesinių ciklo pusėje.
• Pieno liaukų ultragarsas turėtų būti atliekamas bent kartą per metus.
• Mamografija skirta moterims po 40 metų 1 kartą per 1, 5-2 metus.
• Ultragarsas ar mamografija nepakeičia vizito pas specialistą.
• Prieš planuojant nėštumą, atliekant IVF procedūrą, skiriant GC ar PHT, būtina apsilankyti pas mamologą.
• Jei pastebėjote išskyrų iš kanalų, mazgelių pieno liaukose ar kitų nerimą keliančių simptomų, turite skubiai apsilankyti pas mamologą, nepriklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės.

Pasitikėkite specialistais ir nesirkite!