Ką reiškia ESR kraujo tyrimas: nuorašas

2024 Autorius: James Gerald | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 14:12

Humoraliniai skysčiai tiriami įvairiais metodais. Tai leidžia įvertinti būklės sunkumą, gydymo eigą ir padaryti diagnostines prielaidas. Laboratorijoje gautų duomenų aiškinimas yra svarbi diagnostinio tyrimo dalis - būdas gauti objektyvius duomenis apie žmogaus organizme vykstančius procesus. ESR kraujo tyrimas - kas tai yra, kodėl tai daroma ir ką ji rodo?

Raudonieji kraujo kūneliai ir nusėdimo reakcija

Kraujo ląstelės yra suskirstytos į tris pagrindines grupes, tačiau raudonieji (eritrocitai) užima didžiąją hematokrito dalį, todėl kartais šis apibrėžimas suprantamas kaip visas kraujo tūris. Jie sudaro apie ketvirtadalį visų kūno ląstelių ir susidaro milžiniškais kiekiais kaulų čiulpuose kas sekundę.

ESR kraujo tyrimas pradėtas naudoti praėjusio amžiaus pradžioje, iš pradžių ankstyvai nėštumo diagnostikai, tačiau vėliau įgavo didelę reikšmę beveik visose medicinos srityse. Jis ir toliau užima lyderio poziciją tarp daugelio diagnostikos metodų visais ligos etapais. Analizė grindžiama šiomis skysčio jungiamojo audinio sudedamųjų dalių savybėmis:

• gebėjimas kauptis (laikytis kartu);
• agliutinacija (nuosėdos veikiant agliutininams);
• didesnis kraujo ląstelių tankis nei plazma (skystas komponentas, kuriame suspensijoje yra dalelių).

Reakcijos seka ir greitis priklauso nuo kelių aplinkybių. Eritrocitų nusėdimas vyksta pagal savo svorį: jie sulimpa į agregatus, bendras dalelių plotas mažėja ir mažiau atsparus trinčiai. Neigiamas kiekvienos dalelės paviršiaus krūvis normalioje būsenoje neleidžia sukibti, tačiau jei kraujyje yra ūminės fazės baltymų, agregacijos laipsnis padidėja.

Yra įvairių uždegiminio proceso žymenų:

• fibrinogenas;
• imunoglobulinai;
• C reaktyvus baltymas;
• ceruloplazminas (metaloproteinas).

Susikaupimas sukelia gravitacijos nusileidimą vamzdžio apačioje.

Apytikslis atsakymas į ESR kraujo tyrimą yra nustatyti kritulių susidarymo greitį. Tam įtakos turi albumino, paprasto tirpaus baltymo, koncentracijos pokyčiai. Tai yra pagrindinis kraujo pernešimo būdas, neleidžiantis prilipti jo elementams, o tai lemia klampumą.

Sumažėjus albumino kiekiui, sumažėja atsparumas ir padidėja užpildų nusėdimo greitis. ESR nustatomas dviem metodais - Panchenkov ir Westergren, kapiliare ir mėgintuvėlyje. Vertimą atlieka gydytojas, kuris daro išvadas, remdamasis kitais duomenimis - paciento ir jo ligos istorijos tyrimu.

Iššifravimo parinktys

ESR kraujo tyrimas yra tyrimas, aiškiai parodantis bet kokios etiologijos uždegimo intensyvumą. Tačiau rodiklio padidėjimas yra susijęs ne tik su infekcijos buvimu organizme ūminėje ar lėtinėje formoje. Yra fiziologinių priežasčių, dėl kurių padidėja kraujo elementų nusėdimo greitis. Pavyzdžiui, nėštumo, menstruacijų metu, vartojant salicilatus, kontraceptikus.

Fizinis aktyvumas, dėl kurio padidėja medžiagų kiekis organizme, nevalgius ir valgant, taip pat sukelia indikatoriaus pasikeitimą. Todėl kraujas dovanojamas ryte, kai pertrauka tarp vakarienės ir pusryčių viršija 8 valandas.

Analizė vadinama nespecifine, nes ji gali parodyti daugybę skirtingos kilmės patologijų. Pastebimi pokyčiai ir nukrypimai nuo normos:

• bet kokiems uždegiminiams procesams kvėpavimo sistemoje - nuo sinusito iki peršalimo, gripo ir ODS;
• su infekcijomis išskyrimo sistemoje - cistitas, pielonefritas;
• esant grybelinės, virusinės ir bakterinės kilmės patogeniniam agentui, kuris yra aktyvaus gyvenimo stadijoje;
• su onkologiniais procesais bet kuriame kūno segmente (tai rodo nuolatinis ir ilgai stebimas rodiklio padidėjimas);
• su virškinimo sistemos, kepenų ir tulžies sistemos ligomis, ūminėmis chirurginėmis ligomis (apendicitu, cholecistitu);
• su audinių sunaikinimu ir nekroze (su širdies priepuoliu, tuberkulioze ir kt.)
• pažeidžiant normalų eritrocitų funkcionalumą, kurį sukelia kraujo sistemos patologija - onkologija, paveldimos ligos;
• su paveldimomis ar įgytomis autoimuninėmis patologijomis;
• esant ūmioms sąlygoms - užsitęsęs viduriavimas, pooperacinis laikotarpis, kraujavimas ar ilgas vėmimas;
• su medžiagų apykaitos ir endokrininėmis patologijomis - nuo nutukimo iki cistinės fibrozės.

Indikatoriaus augimas nėra spartus, greitis padidėja per 1-2 dienas, tačiau nedidelis padidėjimas bus pastebimas net kelis mėnesius po to, kai pacientas pasveiksta. Jei leukocitų skaičius normalizavosi ir ROE vis dar didėja, tai gali reikšti neseniai atsiradusią virusinę ligą.

Todėl analizės duomenys, dekodavimas suaugusiesiems ir vaikams, turėtų būti atliekami atsižvelgiant į kitus lydinčius veiksnius, amžiaus ir lyties kriterijus, kitų kraujo elementų kiekio rodiklius, komponentų ir junginių kiekį skystame jungiamajame audinyje.

Įdomus! Kalcitoninas - kraujo tyrimas ir jo reikšmė

Normos samprata

Medicinoje nėra absoliučios normos sampratos, tai yra dėl to, kad organizmas su amžiumi gali transformuotis, egzistuoti su anatominės struktūros variacijomis. Kiekviena norma yra sąlyginė, todėl šiuolaikinėje analizėje dažnai nurodoma orientacinė norma - tam tikro subjektų skaičiaus rodikliai:

1. Vaikams tai priklauso nuo amžiaus: nuo gimimo momento, kai rodiklis laikomas normaliu nuo 0-2 iki 2,8 mm / h, iki 5-11 mm / h 5 metų amžiaus, 4-12 mm- paauglystėje.
2. Vyrų skaičius šiek tiek keičiasi po 69 metų pradžios. Prieš tai vertės nuo 2 iki 10 mm / h laikomos normaliomis, tada viršutinė juosta padidėja iki 15 mm / h.
3. Ne viskas yra taip sklandu su nusėdimo reakcija moters kūne - yra sąlygų, kai ESR padidėja, ir tai laikoma norma. Iki 30 metų normali vertė svyruoja nuo 8-15 mm / h, tada 20 mm / h gali būti normali. Nėštumo metu ESR dažnis padidėja iki 45 mm / h.

Moterų norma gali nukrypti nuo įprastinio rodiklio ir kitų fiziologinių procesų, susijusių su reprodukcinės sistemos veikla ar jos išnykimu.

Kas daro įtaką patikimumui

Eritrocitų nusėdimo greičio nustatymas nėra atskiras tyrimas, o kitos analizės, kurioje tiriami humoralinio skysčio rodikliai, dalis. Jis naudojamas ne tik diagnostikai, bet ir nustatant jau pradėto gydymo efektyvumą.

Pasiruošimas tam yra sudėtinga žingsnis po žingsnio procedūra, kurios metu neįtraukiami galimi duomenis iškraipantys veiksniai: maisto vartojimas, fizinės pastangos, psichoemocinis stresas ir susijaudinimas. Prieš atliekant tyrimą nerekomenduojama gerti daug vandens ir rūkyti. Viskas gali turėti įtakos rezultatams:

• menopauzė ir menstruacijos;
• dieta ir pasninkas ar valgymas riebių, sūrių, aštrių patiekalų išvakarėse;
• sunkus fizinis darbas;
• stresas;
• rūkymas ir kramtomoji guma;
• vartojant tam tikrų kategorijų vaistus ir vitaminų kompleksus.

Padidėjęs indikatorius gali rodyti įvairias patologijas, tačiau sumažėjęs greitis taip pat nėra geriausias rezultatas. Jos priežastys gali būti patinimas, epilepsija ar kiti smegenų funkcijos sutrikimai, sudėties sutrikimai, kraujo krešėjimo sistema ar lėtinis širdies nepakankamumas. Tokia įvairiapusė etiologija neleidžia asmeniui, neturinčiam tam tikro lygio žinių, susidoroti su analizės iššifravimu.

Rezultatai

ESR yra rodiklis, svarbus diagnostinis kriterijus, gautas atliekant kraujo tyrimą. Šis rodiklis skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir lyties ir gali padidėti esant tam tikroms fiziologinėms sąlygoms. Duomenų patikimumui įtakos gali turėti maistas, mankšta, stresinės situacijos, fizinė būklė, nėštumas. Jis naudojamas terapijoje ir chirurgijoje, nustatant infekcines ligas, diagnozuojant ir stebint gydymo eigą.