Vėmimas ir viduriavimas vaikams be karščiavimo: gydymas

2024 Autorius: James Gerald | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 14:12

Bet kokie nukrypimai nuo normos vaiko sveikatos klausimais sukelia stiprius tėvų jausmus. Vienalaikis vaikų vėmimas ir viduriavimas be karščiavimo yra patologinės būklės vystymosi požymis.

Kaip gydyti vaiką ir kokių priemonių pirmiausia imtis, daugiausia priklauso nuo simptomų, apibūdinančių konkrečią ligą, komplekso priežasčių.

Vėmimas ir viduriavimas vaikystėje be hipertermijos

Nepageidaujamos reakcijos, pasireiškiančios vėmimu ir viduriavimu, nepadidėjus vaikų kūno temperatūrai, gali atsirasti dėl įvairių veiksnių. Visų pirma, verta neįtraukti bet kokios lėtinės ligos paūmėjimo iš vaiko, turinčio išmatų sutrikimų ir simptomų vėmimo, istorijos.

Dažniausios simptomų komplekso priežastys yra šios:

• apsinuodijimas (maistas, narkotikai, chemikalai, anglies monoksidas, alkoholis, narkotikai);
• žarnyno infekcijos (rotavirusas, dizenterija, salmoneliozė);
• pirminiai ūminio epigastrinio organų uždegimo požymiai (cholecistitas, pankreatitas, gastritas, opos) ir apendicitas;
• alerginės reakcijos į vaistus ir maisto produktus;
• infekcinės ligos (pneumonija, meningitas, encefalitas);
• centrinės nervų sistemos sutrikimai, galvos smegenų trauma;
• saulės ar šilumos smūgis;
• acetono krizė;
• disbiozė.

Terapija priklausys nuo paciento amžiaus, sunkumo ir nustatytos ligos klinikinių apraiškų. Kuo tiksliau diagnozuojama ir imamasi tinkamų priemonių, tuo efektyvesnis gydymas.

Žarnyno infekcijos

Viena iš dažniausių vėmimo ir viduriavimo priežasčių be sunkios hipertermijos yra infekcija, kuri vystosi žarnyne.

Klasikiniai simptomai:

• vėmimas nepriklausomai nuo maisto vartojimo (vienkartinis ar pakartotinis);
• viduriavimas pasireiškia dažniau nei vėmimas;
• su virusine infekcijos eiga atsiranda vandeningos išmatos, o bakterinės - gleivėtos su aštriu kvapu ir putomis;
• didėjantys mėšlungio skausmai visceralinėje srityje;
• vaiko nerimas, kintantis su mieguistumu ir nenoru judėti;
• atsisakymas valgyti ir gerti.

Vaikų iki vienerių metų gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis. Kitais atvejais sprendimą dėl hospitalizavimo priima gydytojas, atsižvelgdamas į ligos eigą.

Gydymas apima:

1. Rehidratacijos veikla.
2. Enterosorbentų ir nitrofuranų įvedimas.
3. Antivirusinis ar antibiotikų gydymas, priklausomai nuo viduriavimo ir vėmimo priežasties.
4. Skausmingų sąlygų palengvinimas ir temperatūros sumažėjimas.
5. Mikrofloros atkūrimas naudojant probiotikus.

Apsinuodijimas įvairiomis medžiagomis

Simptomai keičiasi priklausomai nuo apsinuodijimo tipo. Pagrindinės savybės bus bendros:

• varginantis dažnas vėmimas;
• kelios suskystintos išmatos be priemaišų su nemaloniu kvapu;
• blyškumas ir šaltkrėtis;
• stiprūs spazminio pobūdžio skausmai pilve;
• vandens ir maisto atsisakymas;
• nuotaika, besikeičianti sugedimu ir mieguistumu;
• nutraukus viduriavimą ir vėmimą, paciento būklė nepagerėja.

Vaikai iki trejų metų yra priverstinai hospitalizuojami. Apsinuodijimo maistu gydymas apima:

1. Skrandžio plovimas toksinams pašalinti.
2. Nitrofuranų ir enterosorbentų naudojimas.
3. Kūno vandens ir druskos pusiausvyros atstatymas.
4. Gydymas priešuždegiminiais ir spazminiais vaistais, probiotikais.

Acetono didinimas

Apsinuodijimas acetonemija sukelia greitą vaiko būklės pablogėjimą, kuriam būdinga:

• aštrus stiprus vėmimas su daugybe pakartojimų;
• pykinimas, silpnumas, odos blyškumas;
• acetono kvapo buvimas vemiant, šlapime ir kvėpuojant;
• kūno dehidratacija;
• pilvo spazmai, širdies plakimas;
• temperatūros padidėjimas be savalaikio gydymo;
• traukuliai, letargija, fotofobija.

Kai šlapime aptinkamas acetonas, skiriamos šios terapinės priemonės:

1. Žarnyno plovimas su sodos klizma.
2. Šarminis gėrimas.
3. Įprasto gliukozės kiekio organizme papildymas.
4. Speciali dieta.

Alerginė reakcija

Tokio reiškinio atsiradimas gali būti susijęs su naujo produkto vartojimu ar netoleravimu vaistams.

Alergijos požymiai:

• po šėrimo ar vaistų vartojimo atsiranda vėmimas ir viduriavimas;
• niežulys, paraudimas ir bėrimai ant odos;
• kvėpavimo sutrikimai, gleivinės patinimas.

Terapija priklauso nuo alerginių apraiškų intensyvumo. Skiriami antihistamininiai vaistai ir absorbentai. Sunkiais atvejais nurodomi hormoniniai vaistai ir gydymas ligoninėje.

Santykinai saugios viduriavimo ir vėmimo priežastys

Vėmimas ir viduriavimas vaikams be karščiavimo ne visada yra rimtų ligų vystymosi pagrindas. Prieš kreipiantis į gydytoją, būtina atmesti šias priežastis, dėl kurių nereikia specialaus gydymo:

• psichogeninis vėmimas ir viduriavimas, atsirandantys dėl ryškios emocinės perkrovos (jaudulys, nerimas, per didelis susijaudinimas, šokas);
• mitybos netikslumai (mitybos disbalansas, tam tikrų maisto produktų netoleravimas, per didelis maisto kiekis, „sunkus“maistas vaiko skrandžiui);
• aklimatizacija;
• gausios gleivinės sankaupos nosiaryklėje su sloga ir produktyvus kosulys kartais išprovokuoja vėmimą;
• netinkamas papildomo maisto įvedimas, persivalgymas ar dantų dygimas kūdikiams.

Pirmoji pagalba

Vėmimas ir viduriavimas su karščiavimu ir be jo kelia nerimą tėvams ir vaikams. Atsiradus nemaloniems simptomams, svarbu pasirinkti tinkamą taktiką, palengvinančią būklę prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui:

1. Panika ar stiprios emocinės tėvų reakcijos gali išgąsdinti vaiką ir pabloginti jo būklę. Po vėmimo turite nuraminti kūdikį ir padėti išskalauti burną. Renkantis gulimą padėtį, galva turi būti virš kūno lygio ir pasukti į vieną pusę. Kūdikius geriausia laikyti vertikaliai ant rankų.
2. Užkirsti kelią dehidratacijai. Svarbi sąlyga yra gėrimo suskaidymas. Kūdikiams duokite 1 arbatinį šaukštelį, vyresniems - didelius kiekius kas 10 minučių.
3. Jei pasirodo aukšta temperatūra, nuvalykite kūną servetėle, pamirkyta šiltame vandenyje.
4. Negalima maitinti, kol būklė nepagerėja, po diagnozės laikykitės dietos.
5. Neduokite vaistų nuo vėmimo ir viduriavimo be gydytojo recepto. Tik atlikęs tyrimą ir diagnozę, nustatančią sutrikimo priežastis, specialistas nustatys, kaip elgtis su vaiku.

Kai reikalinga skubi medicininė pagalba

Komplikacijų tikimybė prasidėjus fiziologiniams procesams, kuriais siekiama pašalinti toksinus ir patogeninius mikroorganizmus, yra gana didelė mažiausiems pacientams.

Dehidratacija, staigus svorio kritimas, kraujavimo ir uždusimo pavojus vėmimo metu, aspiracinė pneumonija, koma ir mirtis yra lėtinės patologinės būklės vystymosi pasekmių sąrašas. Kuo jaunesnis vaikas, tuo greičiau atsiranda pavojingi simptomai.

Skubus kreipimasis į gydymo įstaigą yra būtinas šiais atvejais:

• pakartotiniai vėmimo ir viduriavimo priepuoliai, sekantys vienas kitą per tris valandas;
• kraujo priemaišų buvimas vėmimuose ir laisvos išmatos;
• didelis karščiavimas ir stiprus pilvo, kaklo ir galvos skausmas;
• atsisakymas arba negalėjimas gerti fiziologinio tirpalo (vandens) dėl nenutrūkstamo vėmimo;
• dehidratacijos požymių nustatymas (mieguistumas, mieguistumas, sausos burnos ir akių gleivinės, verkimas be ašarų, retas šlapinimasis su aštriu kvapu ir tamsia spalva, pilka oda ir sąmonės netekimas);
• įtarimas dėl apsinuodijimo konservais, grybais, sugedusiu maistu, vaistais, chemikalais ar nuodais.

Pavieniai vėmimo ir viduriavimo atvejai be hipertermijos nesukelia susirūpinimo. Jei priepuoliai yra sistemingi ir yra dehidratacijos požymių, būtina gydytojo konsultacija, kad būtų galima nustatyti diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą.