Moterų ankilozinio spondilito gydymas

2024 Autorius: James Gerald | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 14:12

Ankilozuojančio spondilito simptomai gali būti įvairūs. Moterims šios ligos požymiai dažnai nėra labai būdingi, todėl sunku greitai nustatyti teisingą diagnozę. Pažeidžiami ne tik stuburo sąnariai, bet ir vidaus organai, tokie kaip akys, širdis, plaučiai. Taigi, kas tai yra ankilozuojantis spondilitas? Moterims simptomai ir savybės yra subtilesni, tačiau gydymas yra toks pat kaip ir vyrams.

Simptomai moterims

Liga dar kitaip vadinama - ankiloziniu spondilitu. Vienas iš pirmųjų simptomų yra nugaros skausmas, sklindantis į sėdmenis - dažniausiai nuobodus ir sistemingai stiprėjantis.

Pasirodo po 40 metų, neišnyksta ramybės būsenoje, blogiau ryte ir dažnai sukelia nemigą ir pabudimą. Ji išeina, kai pacientas pradeda judėti ir sportuoti. Moterims pirmasis ligos požymis dažnai yra kaklo stuburo skausmas.

Visi pacientai taip pat turi sisteminių simptomų:

• temperatūros padidėjimas;
• lėtinis nuovargis ir silpnumas;
• apetito praradimas.

Ankilozuojantis spondilitas dažnai pasireiškia moterims ir turi būdingų simptomų. Gydymas priklauso nuo patologijos eigos. Kartais gydytojai negali tiksliai suprasti, kas tai atsitinka pacientui, ir negali nustatyti tikslios diagnozės. Liga gali prasidėti skausmu ne tik stuburo, bet ir, pavyzdžiui, kelio, klubo ar kulkšnies sąnarių. Kartais pacientams atsiranda sausgyslių ir raiščių, kurie liečiasi su kaulu, uždegimas.

Ligai progresuojant, skausmas ir sustingimas veikia vis daugiau stuburo dalių. Dėl gimdos kaklelio segmento standumo sunku pasukti galvą atgal. Krūtinės srities pokyčiai dažniausiai sukelia kvėpavimo sutrikimų, o skausmas padidėja čiaudint ir kosint.

Ankilozuojantį spondilitą moterims, sergančioms pažengusia ligos forma, kuri pasitaiko vis rečiau, lydi pavojingi simptomai. Stuburas visiškai praranda elastingumą ir reikalauja specialaus gydymo.

Norint suprasti, kas tai yra, pakanka pažvelgti į paciento išvaizdą: pacientas turi būdingą pakreipimą, dėl kurio jai sunku žiūrėti į priekį ir judėti. Dažnai pasireiškia klubo ir kelio sąnarių deformacija ir kontraktūra.

Uždegimas ir sustingimas taip pat gali paveikti apatinio žandikaulio sąnarius ir mažus rankų ir kojų sąnarius. Šia ligos forma serga apie 30% pacientų, įskaitant moteris. Reikėtų pažymėti, kad tokių žmonių stuburas yra labai jautrus, todėl yra labiau linkęs į patempimus ir lūžius.

Ne tik sąnariai

Vystantis patologijai, atsiranda ir vidaus organų ligos. Kas trečiam pacientui, įskaitant moteris, išsivysto uveitas, lydimas stipraus skausmo, akių paraudimo, jautrumo šviesai ir problemų dėl gero regėjimo. Tai rimta sveikatos būklė, kurią reikia skubiai gydyti, nes tai gali sukelti aklumą. Akių uždegimas dažnai aplenkia kitus ligos simptomus.

Ankilozuojantis spondilitas taip pat puola moterų virškinimo traktą. Daugeliui pacientų atsiranda žarnyno gleivinės išopėjimas, kurį sunku atpažinti, nes jis neturi jokių simptomų. Dėl viso to sunku atpažinti ligą, tiksliai nustatyti, kas tai yra ir kaip su ja kovoti.

Reumatologai mano, kad taip gali būti dėl to, kad gydymo metu dažnai vartojami skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai. Liga taip pat kelia grėsmę širdžiai, kartais išsivysto aterosklerozė ir jos komplikacijos, tokios kaip koronarinė širdies liga. Taip pat gali atsirasti aortos vožtuvo regurgitacija, impulsinio elektros laidumo sutrikimai arba perikarditas ir aortitas.

Vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) ir kartu su liga, gali atsirasti inkstų pažeidimas. Pacientams, kurie rūko cigaretes, dažnai išsivysto plaučių fibrozė, dėl kurios sunku kvėpuoti.

Gydymo metodai

Susidūrusios su ankiloziniu spondilitu, moterys turi minčių, kas tai yra ir kaip su tuo kovoti. Simptomai gali šiek tiek skirtis. Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo, jos formos ir gretutinių ligų.

Reabilitacija, reguliari mankšta, mažinanti negalią, yra nepaprastai svarbi terapijos dalis. Vaistai taip pat yra svarbūs, tačiau sunkiais atvejais reikia operacijos.

Nemedikamentinis gydymas apima pratimų atlikimą namuose, kurie sumažina skausmą ir palaiko teisingą laikyseną. Krūtinės apimties lavinimas (gilus kvėpavimas) ir tempimas yra svarbūs pratimai. Kineziterapeutas kiekvienam pacientui turėtų pritaikyti tinkamą pratimą. Fizinė terapija taip pat gali pagerinti sveikatą.

Pacientams patariama plaukti, atlikti termoterapiją, ultragarsą, masažą, balneoterapiją ir elektroterapiją - šios procedūros padeda malšinti skausmą ir atpalaiduoti raumenis. Procedūros, kaip ir pratimai, parenkamos individualiai.

Gydymas vaistais

Dažniausiai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), mažinantys stuburo skausmą ir sustingimą, gerina stuburo funkciją. Siekiant visiško gydymo poveikio, vaistai skiriami 6 savaites reguliariais intervalais ir pakankamai didelėmis dozėmis.

Deja, šie vaistai turi daug šalutinių poveikių, pavyzdžiui, padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką. Jie turi būti vartojami kartu su vaistais, apsaugančiais skrandžio gleivinę.

Išsiaiškinę, kokius simptomus lydi ankilozinis spondilitas ir kas tai yra, turėtumėte pradėti rinktis gydymą. Moterys neturi reikšmingų vaistų pasirinkimo skirtumų. Tuo pačiu metu natūralios priemonės, įskaitant homeopatiją, labai veiksmingai malšina skausmą ir sustingimą, taip pagerindamos paciento gyvenimo kokybę.

Tačiau yra per mažai tyrimų, rodančių, kad šie vaistai sustabdo ir gydo ligą. Jų vartojimo indikacija yra didelis ligos aktyvumas, nepaisant NVNU gydymo. Šie vaistai, kaip ir visi kiti vaistai, taip pat turi šalutinį poveikį.

Pagalbinė terapija yra osteoporozės profilaktika ir gydymas, vartojant - pagal gydytojo rekomendacijas - analgetikus. Kartais pacientams, kuriems uždegimas išsivystė, skiriami vietiniai steroidai. Steroidai taip pat naudojami uždegimui gydyti.

Chirurginis gydymas apima klubo ar kelio endoprotezo implantaciją, siekiant pakeisti sergantį ir deformuotą sąnarį. Operacijos gerina sąnarių funkciją ir malšina skausmą. Stuburo operacija atliekama žmonėms, kuriems pasireiškia neurologiniai simptomai (stiprus dilgčiojimas, tirpimas, parezė), atsiradę dėl nestabilumo ar stuburo lūžio.

Kai kurie pacientai gydomi siekiant pagerinti stuburo ašį - dažniausiai jie pažeidžia juosmens sritį.

Prognozė

Ankilozuojančio spondilito eiga moterims yra labai individuali. Pastebimi lėti tipai, kurie bėgant metams palaipsniui pažeidžia stuburą, nepažeidžiant kitų sąnarių. Taip pat yra labai agresyvių variantų, kurie gali sukelti rimtą negalią.

Ankstyvosiose ligos stadijose labai sunku nustatyti, kokia ligos forma bus, ir tai svarbu, nes agresyvioms ligos formoms reikia agresyvaus gydymo.

Tarp daugelio prognostinių veiksnių, tai yra tų, kurie kalba apie ligos eigą, blogiausia prognozė turi tokią galimybę: ankstyvas ligos pradžios amžius (iki 16 metų), sunkus uždegimas, greitas pokyčių progresavimas, blogas atsakas į nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, klubo sąnario pažeidimas ir ekstravertebralinių apraiškų buvimas.

Ankilozuojantis spondilitas yra labai kenksminga ir gyvybę ribojanti liga. Todėl vienintelis veiksmingas būdas jį sustabdyti yra kuo anksčiau diagnozuoti ir laiku pradėti gydymą. Kadangi moterims šios ligos simptomai dažniausiai yra slapti, svarbu periodiškai atlikti profilaktinį tyrimą.

Premija

Kokias išvadas galima padaryti iš straipsnio:

1. Liga yra sisteminio pobūdžio, tampa lėtinė ir lydi sąnarių pažeidimus.
2. Moterims simptomai yra tokie patys kaip ir vyrams, tačiau jie gali būti neryškūs, todėl pacientai ilgą laiką nesikreipia į medikus.
3. Pagrindinis gydymo būdas yra NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo).