Cistito simptomai, gydymas

2024 Autorius: James Gerald | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 14:12

Apie cistitą buvo daug pasakyta ir parašyta. Tačiau nė vienas iš autorių nekalba apie ryšį tarp šlapimo pūslės uždegimo ir ginekologinių ligų - kolpito, kandidozės, lytinių organų infekcijų ir kt. Šis straipsnis yra pirmasis, kuris užmezga ryšį tarp šių problemų.

Cistitas yra dažniausia moterų urologinė liga. Vienaip ar kitaip, cistito požymiai bent kartą gyvenime pastebimi daugiau nei pusei moterų. Kai kuriems tai tampa erzinančiu nepatogumu, kažkieno gyvenimą paverčia pragaru - deja, ir tai nutinka gana dažnai.

Galime drąsiai teigti, kad cistitui „nepasisekė“: ši liga yra dviejų specialybių - urologijos ir ginekologijos - sandūroje. Šlapimo pūslės uždegimas savaime yra urologinė problema, o priežastis, dėl kurios daugeliu atvejų atsiranda cistitas - makšties mikrofloros pažeidimas - yra ginekologijos problema. Pasirodo, kad kompetentingu požiūriu du gydytojai turėtų nedelsdami gydyti cistitu sergančią moterį - urologą ir ginekologą. Tačiau gyvenimas rodo, kad dažniausiai abu šie specialistai bando atsikratyti šios nelaimingos moters. Viskas tvarkoje, cistito simptomai, gydymas:

Kas yra liga

Cistitas yra šlapimo pūslės gleivinės uždegimas. Yra toksinis, alerginis, neinfekcinis cistitas - visa tai yra reta ir mes apie juos nekalbėsime. Daugeliu atvejų cistitą sukelia viena ar kita infekcija. Dažniausiai tai yra vienas iš sąlygiškai patogeniškos floros atstovų - Escherichia coli, stafilokokų, streptokokų ir kt. Retai, bet vis dėlto yra cistitas, tiesiogiai susijęs su lytinių organų infekcijomis, pavyzdžiui, mikoplazma.

Infekcija patenka į moters šlapimo pūslę iš šlaplės. Moterims jis yra trumpas, platus ir labai lengvai prasiskverbia. Bakterijos į šlaplę dažniausiai patenka iš makšties. Cistitas beveik visada yra susijęs su makšties uždegimu - kolpitu arba makšties mikrofloros pažeidimu - bakterine vaginoze.

Tradiciškai cistito paūmėjimai yra susiję su hipotermija. Taip, iš tiesų dėl hipotermijos sumažėja organizmo atsparumas, ypač vietinis imuninis atsakas, dėl to infekcija aktyviai dauginasi ir patenka į šlapimo pūslę, sukeldama uždegiminę reakciją. Tačiau praktika rodo, kad dažniau šlapimo pūslės uždegimas yra susijęs su ypač žiauriu lytiniu santykiu arba tiesiog su reguliaria lytine veikla. Kartais cistito paūmėjimai yra susiję su menstruaciniu ciklu.

Medaus mėnesio cistitas

"Yra tokia liga - medaus mėnesio cistitas. Taigi šį medaus mėnesį turiu visą gyvenimą …" - citata iš vieno mano paciento laiško. Šis gražus terminas reiškia cistito požymių atsiradimą po defliacijos, tai yra, mergaitės atėmimą iš nekaltybės.

Šiuo atveju atsitinka taip. Dar prieš mergaitei pradedant seksualinę veiklą, jos makšties mikroflora yra sutrikusi. Tai atsitinka visą laiką, mergaičių pienligė yra tokia įprasta, kad tai laikoma beveik norma. Pirmasis lytinis aktas ne visada būna smurtinis, tačiau vis dėlto jį lydi gausus makšties mikrofloros refliuksas į šlaplę ir šlapimo pūslę. Jų sienos nėra paruoštos tokiam išpuoliui, atsiranda uždegiminė reakcija, tai yra cistitas. Medaus mėnesį retai kas nors atsisako sekso, nors ir serga. Todėl liga progresuoja ir progresuoja …

Cistito simptomai

Šlapimo pūslės uždegimas pirmiausia pasireiškia padidėjusiu šlapinimu. Tuo pačiu metu moteris nuolat jaučia stiprų norą apsilankyti tualete, o tai neatitinka per tai išsiskiriančio šlapimo kiekio. Dažnai moteris pastebi skausmą šlapinimosi pabaigoje, kartais šlapime atsiranda kraujo. Esant ūminiam cistitui, temperatūra pakyla, atsiranda skausmai apatinėje pilvo dalyje. Jei išsivysto vadinamoji gimdos kaklelio cistito forma, kai šlapimo pūslės sfinkteris dalyvauja uždegiminiame procese, pastebimi šlapimo nelaikymo epizodai.

Cistito negalima painioti su uretritu - šlaplės uždegimu. Uretritas pasireiškia nemaloniais pojūčiais, skausmu, deginimo pojūčiu ar mėšlungiu šlapinantis - viskas. Dažnai šios ligos lydi viena kitą, tačiau tai ne visada.

Kas paprastai nutinka toliau

Dažniausiai, pasireiškus pirmiesiems cistito simptomams, patyrusiems draugams patyrus mergina išgeria kelias tabletes pirmojo pasitaikiusio antibiotiko, ligos simptomai išnyksta ir jie pamiršta apie tai iki kito paūmėjimo. Tai gali tęstis metų metus.

Deja, tokioje situacijoje gydytojams ne ką geriau. Rajono klinikos urologas atliks šlapimo tyrimą, po kurio jis paskirs tam tikrą uroseptiką. Praeina kelios dienos, simptomai sumažėja ir viskas gerai. Niekas negalvoja apie tai, kodėl atsirado paūmėjimas ir kaip to išvengti.

Tačiau paūmėjimų pasitaiko vėl ir vėl. Moteris net ir per karščius yra priversta apsivilkti šiltais drabužiais, visada galvoti, ką ji gali ir ko negali valgyti, ir bijoti kiekvieno intymumo su mylimąja. Tokia situacija gali kelti nerimą …

Bakterinė vaginozė

Dabar pakalbėkime apie visko, kas vyksta, priežastis išsamiau.

Kaip jau sakiau, daugeliu atvejų cistito vystymasis yra susijęs su infekcija makštyje.

Paprastai moters makštyje gyvena mikroflora. Jis pagamintas iš vadinamųjų laktobacilų arba Dederleino lazdelių, taip pat yra nedidelis kiekis bifidobakterijų ir kai kurių kitų mikroorganizmų. Visi šie mikrobai yra ekologinėje pusiausvyroje, jų skaičių griežtai kontroliuoja vienas kitas, jie neleidžia makštyje atsirasti jokiems kitiems mikroorganizmams.

Dėl įvairių veiksnių ši pusiausvyra gali būti sutrikdyta. Šie veiksniai labai skiriasi - nuo streso ir hipotermijos iki hormoninių pokyčių, nėštumo ar geriamųjų kontraceptikų panaikinimo. Disbalansas slypi tame, kad kai kurių mikroorganizmų kolonija daugėja ir slopina visus kitus. Tai gali būti Candida genties grybai, o atsiradusi liga bus vadinama makšties kandidoze arba tiesiog pienlige. Tai gali būti gardnerella - tada liga bus vadinama gardnerella. Tai gali būti tam tikra lytinių organų infekcija - ureaplazmozė, trichomonozė, chlamidijos. Tai gali būti beveik bet koks mikroorganizmas, turintis patogeninį aktyvumą.

Dažnai makšties disbiozę lydi žarnyno disbiozė, kurią sukelia tas pats sukėlėjas.

Bakterinės vaginozės apraiškos

Taigi įvyko makšties mikrofloros pažeidimas. Klasikiniai šios ligos simptomai yra deginimas ir niežėjimas lytiniuose organuose, gausios gleivinės išskyros, kartais nemalonus kvapas, sausumas ir diskomfortas lytinių santykių metu. Šie simptomai gali būti išreikšti įvairiais laipsniais - nuo labai sunkių iki subtilių. Be to, bakterinė vaginozė yra lėtinė liga, pasireiškianti paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais. Visada juokinga išgirsti pacientę sakant: „Prieš metus sirgau pienlige, tada prieš tris mėnesius, bet ji to nepadarė“. Visada buvo mikrofloros pažeidimas, tik paūmėjimai įvyko tik kelis kartus.

Liko tik vienas žingsnis nuo bakterinės vaginozės iki vaginito, arba kolpito - makšties uždegimo. Sergant šia liga išskyros pradeda pūliuoti, atsiranda lytinių organų skausmas, kartais pakyla kūno temperatūra.

Lygiai taip pat iki gimdos kaklelio uždegimo liko vienas žingsnis - gimdos kaklelio uždegimas (skausmas pilvo apačioje, skausmingi lytiniai santykiai), uretritas - šlaplės uždegimas (skausmas ir deginimo pojūtis šlapinantis). Netoli cistito …

Makšties disbiozės gydymas nėra lengvas. Jokiu būdu negalima apsiriboti vien antibiotikų ar žvakučių skyrimu, kaip tai daroma daugeliu atvejų. Juk niekam nekyla mintis žarnyno disbiozę gydyti antibiotikais, tačiau čia situacija labai panaši. Nepakanka tik nužudyti patogeną, būtina atkurti normalią makšties mikroflorą, nepamirštant apie imuniteto atkūrimą.

Kompetentingas gydymas turėtų būti atliekamas vienu metu dviem kryptimis. Viena vertus, būtina slopinti ligą sukėlusių bakterijų koloniją, kita vertus - apgyvendinti normalią makšties mikroflorą. Ir būtina pradėti stiprinti imuninę sistemą, nes jos užduotis yra kontroliuoti mikroflorą.

Cistito komplikacijos

Ilgai einant, infekcija iš šlapimo pūslės patenka į inkstus, todėl gali išsivystyti pielonefritas - inkstų audinio uždegimas. Tai pasireiškia aukštu karščiavimu ir apatinės nugaros dalies skausmu vienoje pusėje. Retai pielonefritas yra dvišalis, ir ši situacija jau kelia pavojų gyvybei.

Pielonefritas, kaip taisyklė, gydomas rimtai, dažnai ligoninėje, atliekama išsami diagnostika, atliekama masinė terapija … Tačiau ir čia niekas nesiima visaverčio cistito gydymo ir makšties mikrofloros atkūrimo. Dėl to liga pasikartos, o su kiekvienu nauju pielonefrito priepuoliu inkstų funkcija silpnėja. Dėl to moteris gali tapti neįgali.

Intersticinis cistitas

O dabar pakalbėkime apie baisiausius cistito simptomus, intersticinio cistito gydymą. Esant kai kurioms šlapimo pūslės sienelės struktūrinėms ypatybėms, uždegiminis procesas tęsiasi iki viso storio, užfiksuodamas ne tik gleivinę, kaip ir esant įprastam cistitui, bet ir poodinę gleivinę bei raumenų sienelę. Šis cistito tipas vadinamas intersticiniu cistitu.

Intersticinis cistitas turi keletą skiriamųjų bruožų. Šių pacientų šlapinimasis yra dažnas, iki 100-150 kartų per dieną. Gali būti skausmas apatinėje pilvo dalyje, skausmingas šlapinimasis, karščiavimas.

Intersticinis cistitas praktiškai negydomas. Kartais antibiotikų fone jis šiek tiek pagerėja, tačiau dažniau jie neturi jokio poveikio arba pablogina būklę.

Ilgai trunkant intersticiniam cistitui, šlapimo pūslės sienelės raumeninis audinys išsigimsta į šiurkščią dvigalvį, šlapimo pūslė praranda elastingumą ir palaipsniui mažėja. Kai šlapimo pūslės tūris pasiekia 50 ml, liga vadinama mikrocista. Tuomet nesvarbu, ar šlapimo pūslėje yra uždegimas, ar ne - gyvenimas su tokia pūsle bet kokiu atveju yra neįmanomas. Labai dažnai vienintelis tikras intersticinio cistito gydymo būdas yra chirurgija - visiškas šlapimo pūslės ir jos plastiko pašalinimas iš storosios žarnos.

Jei įtariamas intersticinis cistitas, reikia atlikti šlapimo pūslės sienelės biopsiją. Jei diagnozė patvirtinama, gydantis gydytojas turėtų kelti operacijos klausimą. Staiga sumažėjus šlapimo pūslės tūriui, žarnyno plastiko klausimas turėtų būti išspręstas be jokių papildomų tyrimų.

Kiekviena moteris, kuri reguliariai pastebi cistito paūmėjimus ir rimtai negydo, turi galimybę susirgti intersticiniu cistitu.

Cistitas ir nėštumas

Jei moteris serga lėtiniu cistitu, labai tikėtina, kad nėštumo metu įvyks kitas ar nepaprastas jo paūmėjimas. Nėštumo fone pasikeičia hormoninis organizmo fonas, dažniausiai pasunkėja makšties mikrofloros pažeidimas, sumažėja organizmo imunitetas - visa tai sukuria sąlygas stipriam cistito paūmėjimui.

Maždaug pusė nėščių moterų, sergančių paūmėjusiu cistitu, laiškų buvo apie tą patį: „Nėštumo metu atsirado cistitas, kreipėsi į urologą ar ginekologą nėščiųjų klinikoje, išrašė vaistą, kurio anotacijoje buvo parašyta, kad to neturėtų būti. vartojamas nėštumo metu. padaryti?"

Iš tiesų, visi tie vaistai, kuriuos gydytojai yra įpratę skirti cistitui klinikose ir nėščiųjų klinikose, yra draudžiami nėštumo metu. Be to, pirmąjį nėštumo trimestrą, o dar geriau viso nėštumo metu, visiškai nevartokite jokių vaistų, išskyrus vitaminus ir vaistažoles - jie gali sukelti rimtų vaisiaus organizmo formavimosi sutrikimų. Ką tada reikia daryti?

Tuo tarpu padėti moteriai yra labai paprasta. Mūsų klinikoje buvo sukurta speciali šlapimo pūslės įpylimo schema, tai yra vaisto injekcija tiesiai į šlapimo pūslę. Ligos simptomai pašalinami pažodžiui per 1-2 procedūras, artimiausios kelios procedūros atkuria šlapimo pūslės sienelę ir neleidžia vieną ar kitą kartą sugrįžti simptomams. Tuo pačiu metu moteris nevartoja jokių vaistų, todėl nėra jokios grėsmės vaiko gyvybei ir sveikatai.

Rimtas cistito ir bakterinės vaginozės gydymas nėštumo metu neveiks, tačiau gydytojas gali padėti moteriai be problemų nešioti vaiką ir paruošti ją gimdymui. Ir per kelis mėnesius po gimdymo moterį bus galima visiškai atsikratyti šių ligų.

Cistitas ir lytinių organų infekcijos

Beveik viskas apie tai jau buvo pasakyta, bet vis dėlto pakartosiu dar kartą. Lytinės infekcijos yra gonokokas, chlamidija, trichomonas, mikoplazma ir ureaplazma. Visi šie patogenai lytinių santykių metu patenka į moters makštį. Praėjus kuriam laikui po poveikio, jie sukelia makšties uždegimą - kolpitą, gimdos kaklelio uždegimą - cervicitą, šlaplės uždegimą - uretritą ir makšties mikrofloros pažeidimą - bakterinę vaginozę. Dažnai atsitinka taip, kad ligos simptomai yra tokie nereikšmingi, kad moteris jų nesureikšmina, juolab kad po kelių dienų jie savaime išnyksta negydomi.

Tuo tarpu uždegimas ar mikrofloros sutrikimas tampa lėtinis, todėl, be kita ko, sumažėja vietinis organizmo imunitetas. Dauginantis makštyje, lytinių organų infekcijos pačios gali sukelti šlapimo pūslės uždegimą, tačiau dažniausiai, sumažėjus bendram ir vietiniam imunitetui, į šlapimo pūslę patenka nespecifinė flora, sukelianti cistito paūmėjimą. Todėl tiesioginis ar netiesioginis, tačiau visada yra ryšys tarp lytinių organų infekcijų ir cistito. Ir kompetentingas gydymas šiuo atveju turėtų būti atliekamas vienu metu, vienu kursu.

Cistitas vyrams

Vyrams cistito reiškiniai nėra dažni ir beveik visada atsiranda lėtinio prostatito paūmėjimo fone. Dažniausiai šie simptomai nėra pernelyg ryškūs, o gydant prostatos uždegimą jie praeina savaime, nereikalaujant papildomų priemonių. Kitais atvejais paprastai veiksmingas gerai administruoto cistito gydymo kursas.

Tik vyrų intersticinio cistito problema yra praktiškai tokia pati kaip ir moterų. Šiuo atveju beveik visada reikalingas chirurginis gydymas.

Cistitas vaikams

Vaikams dėl daugelio priežasčių cistitas vystosi gana dažnai, ligos dažnis praktiškai nesusijęs nei su amžiumi, nei su lytimi. Paauglystėje mergaičių cistitas dažniau siejamas su makšties disbioze, berniukuose cistitas dažnai išsivysto su fimoze (apyvarpės susiaurėjimu), tačiau dažniausiai liga vystosi atsitiktinai, atsitiktinės šlapimo pūslės infekcijos fone.

Iš esmės vaikų cistito gydymas nesiskiria nuo suaugusiųjų gydymo. Kompetentinga diagnozė būtinai apima šlapimo pasėlį, kuris leidžia nustatyti patogeną ir nustatyti jo savybes. Vaikų šlapimo pūslės uždegimas labai lengvai pereina į inkstus, todėl geriau neatidėlioti gydymo, o į tai reikia žiūrėti labai rimtai.

Cistito diagnozė

Diagnozuoti cistitą nesunku - specifiniai simptomai, šlapimo tyrimų pakitimai, gausus bakterijų augimas šlapime, uždegimo požymiai ultragarsu, cistoskopija, biopsija. Tačiau iš viso to, kas buvo pasakyta anksčiau, išplaukia, kad norint diagnozuoti cistitą, būtina ištirti moters lytinių organų būklę. Todėl įprastas cistitu sergančios moters tyrimas taip pat turėtų apimti lytinių organų infekcijų tyrimą ir makšties mikrofloros tyrimą. Urogenitalinių organų ultragarsas leidžia atmesti gretutines ligas. Paprastai šių egzaminų pakanka.

Cistito ir bakterinės vaginozės gydymas

Pradėkime nuo klausimo - kas turėtų suteikti šį gydymą. Cistitas yra urologinė liga, ir atrodo, kad urologas turėtų ją gydyti. Bakterinė vaginozė yra ginekologinė liga, todėl reikia kreiptis į ginekologą. Pasirodo, du specialistai vienu metu turėtų gydyti cistitu sergančią moterį.

Tačiau praktika rodo, kad ši schema neveikia. Kažkodėl nepavyksta pasiekti gero supratimo tarp urologų ir ginekologų, pacientai lieka „apleisti“, niekas rimtai su jais nesusitvarko. Vienu metu susidūriau su šia problema, po kurios turėjau eiti į ginekologiją, kad galėčiau rasti išeitį.

Išvada gali būti tik viena - cistito gydymą turėtų spręsti kompetentingas uroginekologas, tai yra, urologijos ir ginekologijos specialistas. Urogynekologija yra jauna ir gana reta specialybė, nesunku rasti tokį specialistą. Bet jūs turite tai padaryti, jei tikrai norite pasveikti nuo nuobodžios ligos.

Bendras gydymo režimas yra toks. Jei moteris susiduria su cistito paūmėjimu, tai keli paūmėjimai (vaisto įvedimas į šlapimo pūslę per šlaplę) gali palengvinti šį paūmėjimą. Po to atliekamas instiliacijų kursas su specialiai sukurta kompozicija, kuri sunaikina visą šlapimo pūslės mikroflorą ir sustiprina šlapimo pūslės sienelę, padidina jos atsparumą mikroorganizmų poveikiui.

Visos instiliacijos atliekamos be kateterio, todėl praktiškai nėra rizikos užsikrėsti hospitalinėmis infekcijomis. Be to, tokią procedūrą atlikti yra gana paprasta ir pacientai ją lengvai toleruoja.

Tuo pačiu metu makšties mikrofloros atkūrimas atliekamas pagal specialiai sukurtą schemą. Jei diagnozės metu buvo aptiktos lytinių organų infekcijos, tada taip pat atliekamas jų gydymas. Taip pat būtina ištirti ir gydyti partnerį.

Pagrindinio gydymo kurso trukmė yra 2-3 savaitės. Šiuo metu moteris kviečiama atsisakyti tam tikrų maisto produktų, hipotermijos ir seksualinės veiklos. Pasibaigus gydymui, pacientai grįžta į įprastą gyvenimą be jokių apribojimų. Jei mes kalbėjome apie lytinių organų infekcijas, tada, kol nebus gauti visi neigiami kontrolinių testų rezultatai, seksualinė veikla leidžiama tik naudojant prezervatyvą.

Pasibaigus pagrindiniam gydymo kursui, moteris jaučiasi, iš tikrųjų yra visiškai sveika ir gali gyventi normalų gyvenimą. Pasibaigus gydymo kursui, po 3 mėnesių siūloma dar kartą atlikti profilaktinį kursą. Jis yra daug paprastesnis ir trumpesnis (2 savaitės), neapima antibiotikų ir iš tikrųjų tik įtvirtina pagrindinio gydymo metu pasiektą rezultatą.

Per 1 metus po gydymo rekomenduojama atlikti kelis tokius kursus. Jei ligos simptomai negrįžta, ateityje pacientai kviečiami atlikti vieną profilaktinį kursą per metus.

Minėtas gydymo režimas jau leido beveik šimtui moterų atsikratyti ligos, kuria sirgo daugelį metų. Kiekvienam pacientui ši schema nustatoma individualiai pagal tyrimo rezultatus, tačiau bendras šios schemos vaizdas, kaip taisyklė, išsaugomas.

Cistito prevencija

Yra keletas taisyklių, kurių turi laikytis kiekviena moteris, kuri kenčia ar turi polinkį sirgti cistitu.

Šios taisyklės:

- Neperšalkite - nesėdėkite ant žemės ir pylimo bortelio, nesimaudykite ledo skylėje, rudenį ir pavasarį nedėvėkite mini sijonų ir pan.

- Stebėkite savo mitybą - visi aštrūs, rūgštūs, kepti, aštrūs, sūrūs, marinuoti ir alkoholiniai gėrimai ribotais kiekiais ir gerkite daug vandens.

- Gerkite kuo daugiau skysčių, bent 2 litrus per dieną, bet ne arbatą, kavą, alų ar sodą, geriausias yra grynas vanduo, negazuotas mineralinis vanduo arba nekoncentruotos sultys.

- Užsiimkite lėtinių uždegiminių ligų gydymu: dažnas tonzilitas, lėtinis tonzilitas, karieso dantys - visa tai nėra palanku sveikatai.

- Jei išmatos nereguliarios, dažnai būna vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, tuomet mitybą reikia koreguoti taip, kad būtų išvengta išmatų sutrikimų. Jie yra tiesiogiai susiję su šlapimo pūslės problemomis.

- Lankydamiesi tualete, valykite tik judesiais iš priekio į nugarą ir jokiu būdu ne atvirkščiai! Pabandykite nusiprausti po kiekvieno apsilankymo tualete.

- Laikydamiesi sėslaus gyvenimo būdo, stenkitės atsikelti ir pasitempti kas valandą bent 5-10 minučių.

- Jei menstruacijų metu naudojate tamponus, keiskite juos bent kas 2 valandas. Daug geriau naudoti tarpiklius.

- Kas 2 valandas apsilankykite tualete, net jei neturite tokio noro.

- Reguliariai lankykitės pas gydytoją, geriausia, jei jis yra kompetentingas uroginekologijos specialistas. Čia dera paminėti keletą seksualinės higienos taisyklių, jos taip pat glaudžiai susijusios su visomis aptartomis problemomis.

- Jūs negalite pereiti nuo analinių santykių prie makšties, nuo analinių glamonių iki glamonių makštyje.

- Prieš ir po kiekvieno lytinio akto pabandykite naudotis tualetu.

- Stenkitės turėti įprastą seksualinį gyvenimą be užsitęsusių abstinencijos epizodų ir, priešingai, per didelio aktyvumo.

Niekada nepamirškite apie kontracepciją ir STD prevenciją. Geriausia prezervatyvą derinti su antiseptiku ar spermicidu. Nepamirškite, kad lytiniu keliu plintančios ligos yra perduodamos tiek oraliniu, tiek analiniu seksu!

- Net jei nėra jokios priežasties, turėtumėte apsilankyti pas ginekologą ir kas pusmetį pasitikrinti dėl lytiškai plintančių ligų.

Galiausiai išsimiegokite, dažniau vaikščiokite grynu oru, valgykite daugiau vaisių ir sportuokite.

Cistito simptomai, gydymas ir net prevencija. Puikiai žinau, kad nė vienas normalus žmogus skrupulingai nesilaikys kiekvienos čia pateiktos taisyklės. Bet bent jau dabar žinai, kuria kryptimi eiti. Nesirgti, o jei kas - susisiekite su manimi, aš visada stengsiuosi padėti. Sėkmės!