Injekcijos į pilvą su koronavirusu ir kodėl jos skiriamos

2024 Autorius: James Gerald | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 14:12

Kai kurie pacientai, hospitalizuoti diagnozavus koronavirusinę infekciją, sako, kad gavo injekcijas į pilvą. Išsiaiškinkime, kodėl tokia procedūra reikalinga ir ką ji duoda.

Kraujo krešėjimo problemos COVID-19

Tyrimai rodo, kad kraujo krešėjimo sutrikimai, ypač plaučių kraujagyslėse, gali lydėti koronaviruso infekciją ir prisidėti prie sunkios COVID-19 eigos. Be to, padidėjęs D-dimero kiekis kraujyje yra susijęs su bloga prognoze pacientams, sergantiems koronavirusu.

D-dimeriai yra kraujo krešulių skilimo produktas, o padidėjęs jų kiekis rodo venų trombozę.

Nuo COVID-19 mirusių pacientų skrodimo rezultatai rodo, kad mažuose plaučių induose yra intravaskulinių krešėjimo vietų ir kartu audinių nekrozė. Vis daugiau duomenų taip pat rodo, kad sudėtingais atvejais padidėja venų trombozės ir plaučių embolijos rizika, o tai žymiai padidina mirties tikimybę.

Pacientai, sergantys COVID-19, taip pat patiria širdies priepuolius ir insultus, susijusius su kraujo krešuliais. Taigi antikoaguliantai yra būtini pacientams, sergantiems koronavirusu, kuriems gresia trombų susidarymas. Šie vaistai veiksmingai apsaugo nuo kraujotakos sistemos komplikacijų.

Kas yra antikoaguliantai?

Daugelis veiksnių yra atsakingi už kraujo krešėjimą ir krešulių suskaidymą. Abu procesai vyksta vienu metu, sukuriant pusiausvyrą, užtikrinančią laisvą kraujo tėkmę ir tuo pačiu sustabdant kraujavimą, jei pažeista kraujagyslė. Šis procesas vadinamas hemostaze. Taip pat yra keletas antikoaguliantų klasių, kurios skiriasi savo veikimo mechanizmu.

Jie apima:

• Heparinas yra natūralus antikoaguliantas, gaminamas kepenyse, jis švirkščiamas po oda arba į veną, nors yra gelių, skirtų tepti ant odos;
• Xa faktoriaus inhibitoriai - Rivaroksabanas, Apixabanas, Edoksabanas (parduodamas pavadinimais Xarelto, Eliquis);
• vitamino K antagonistai - acenokumarolis ir varfarinas, jie blokuoja svarbių krešėjimo faktorių gamybą kepenyse;
• tiesioginiai trombino inhibitoriai - Dabigatranas (Pradaxa).

Sergant koronavirusu, specialisto nuožiūra gali būti skiriami įvairūs vaistai, priskiriami antikoaguliantams.

Antikoaguliantų injekcijos į pilvą

Sumažindamos kraujo krešėjimą, antikoaguliantų injekcijos padeda išvengti koronaviruso venų tromboembolijos. Patologija pasireiškia giliųjų venų kojų ar rankų tromboze arba gyvybei pavojinga ūmine plaučių embolija.

Vaistai naudojami kaip injekcijos po oda. Kraują skystinantys kadrai apima hepariną ir jo darinius. Taip pat gali būti naudojami mažos molekulinės masės heparinai, pavyzdžiui, Lovenox, Fragmin, Fraxiparin, Neoparin. Tai receptiniai vaistai.

Nefrakcionuoti heparinai daugiausia naudojami injekcijoms į veną.

Norėdami pasirinkti tinkamą vaisto dozę, į ją įpilkite kaolino-cefalino reagento ir kalcio chlorido tirpalo, išmatuokite APTT (aktyvuoto dalinio tromboplastino laiką) kraujo plazmoje. Galiausiai juo siekiama pasiekti indeksą 1, 5-2, 5 lygiu.

Mažos molekulinės masės heparinai yra selektyvūs, todėl jie yra saugesni ir tinkamesni pacientams patiems. Šiuo atveju nereikia tikrinti APTT indikatoriaus. Be to, jie tarnauja ilgiau, todėl pakanka juos suleisti 1-2 kartus per dieną.

Įdomus! Vakcinacija nuo koronaviruso sergant cukriniu diabetu

Antikoaguliantų injekcijos - indikacijos koronavirusui gydyti

Heparinai yra geriausi vaistai, kai reikia nedelsiant gydyti antikoaguliantais. Jie naudojami venų tromboembolijos profilaktikai ir gydymui bei venų trombozei kaip galimoms koronaviruso komplikacijoms gydyti. Be to, nefrakcionuotos heparino infuzijos taip pat naudojamos ankstyvam žmonių, sergančių ūminiu miokardo infarktu ar ūmine plaučių embolija, gydymui.

Pacientams kyla daug abejonių dėl antikoaguliantų injekcijų poreikio. Daugelis jų nesupranta, kodėl injekcijos skiriamos būtent į pilvą, o ne į kai kurias kitas.

Kraujotakos problemos dabar yra gana dažnos tarp žmonių, kurie yra ligoninėje dėl koronaviruso ar išrašyti iš skyriaus. Kai kuriose situacijose tokios komplikacijos rizika gali siekti iki 80%. Problema ta, kad sergant koronavirusu liga iš pradžių praeina be simptomų ir staiga gali atsirasti gyvybei pavojinga plaučių embolija.

Antikoaguliantų profilaktika naudojant injekcijas į pilvą su koronavirusu žymiai sumažina komplikacijų riziką pacientams. Be injekcijų, labai svarbus ankstyvas pacientų mobilizavimas lovoje, fizinė terapija ir tinkama hidratacija.

Taip pat vartojami geriamieji antikoaguliantai, tačiau jų atveju reikia ilgiau pasirinkti tinkamą dozę ir gauti terapinį poveikį. Profilaktikai rekomenduojama vartoti hepariną, jei nėra kontraindikacijų žmonėms, turintiems rizikos veiksnių:

• su dideliu nutukimu;
• senatvėje;
• buvus venų tromboembolijai;
• su ilgalaikiu imobilizavimu, pavyzdžiui, po gipso lūžio ar ilgų kelionių sėdimoje padėtyje;
• su insultu, sukeliančiu parezę;
• su plaučių uždegimu;
• trombofilijos ir antifosfolipidinio sindromo atveju.

Dauguma injekcijų atliekamos pilvo srityje, tačiau jas taip pat galite naudoti šlaunyje ar petyje. Gydytojas pasirenka, kokį vaistą pacientui skirti.

Rezultatai

1. Antikoaguliantų nuo koronaviruso injekcija į pilvą yra būtina, kad būtų išvengta kraujo krešėjimo komplikacijų.
2. Sprendimą dėl paskyrimo priima medicinos personalas, taip pat reikia pasirinkti tinkamus vaistus.
3. Beveik visada tokios procedūros skiriamos žmonėms, kuriems gresia pavojus. Pavyzdžiui, tai asmenys, kuriems anksčiau buvo venų tromboembolija ir kitos komplikacijos.